有问必答网外科普外科肛肠科 → 偏瘫病人阴道直肠瘘

偏瘫病人阴道直肠瘘

女 | 78岁 2010-04-01 08:48:17 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者犹豫糖尿病右半身瘫痪,现插胃管、尿管,阴道口有希粪便流出,肛门很少流出。患者有痔疮。精神差,进流食,睡眠可,大小便失禁,体重减轻,但右半身明显浮肿
2010、3、29可能与痔疮有关,以前塞过开塞露和止血栓

曾经的治疗情况和效果: 简单的盐水冲洗,上药(甲硝唑粉剂)

想得到怎样的帮助:保守治疗的好办法,或是简单的手术治疗,

医生回复区

肛肠外科
肛肠外科 副主任医师 帮助网友:766称赞:149
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2010-04-01 08:52:53 我要投诉

      病情分析:
      老年女性,糖尿病,偏瘫,阴道有粪便流出。
      指导意见:
      根据你的叙述,患者是阴道直肠瘘,保守治疗方法:建议你便后温水坐浴,水中可以放一些消毒盐水,比如1:5000高锰酸钾少量,只要水变粉色就可以了,保持肛周干燥和清洁。注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒吗,吃粗纤维食物,多吃蔬菜水果。手术方法是修补直肠阴道瘘口。

2010-04-01 08:51 ask63880501d 追问

患者现在行动非常不便,翻身都困难,何谈坐浴,而且大小便失禁,可否讲阴道瘘口缝合

2010-04-01 09:06医生回答:

阴道直肠瘘需要在鞍麻下经阴道或者直肠把瘘口缝合就可以了。

2010-04-01 13:49 ask63880501d 追问

局部坐浴是什么意思,可以可以说的具体点

2010-04-01 14:04医生回答:

如果患者不能在大盆里坐浴的话,那只能是用热毛巾湿敷会阴部及肛周

2010-04-01 14:09 ask63880501d 追问

谢谢,患者现在进食依靠胃管里打水,或稀饭汤,可一直吐,吐出液体似红糖水的颜色,会不会有胃的什么问题,她主要由糖尿病引起的偏瘫,可不可以喝奶啊

2010-04-01 14:19医生回答:

现在不能确定是否和胃有关,有条件可以做个胃镜看看。糖尿病的病人不能喝牛奶,牛奶海含糖分大,建议你喝一些稀粥,

yiyee1979
yiyee1979 医师 帮助网友:272称赞:50
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2010-04-01 10:27:03 我要投诉

      阴道直肠瘘难处理
      首先要明确瘘的部位,大小。不手术处理很难痊愈,手术也较复杂,先要肠道改道,后阴道后壁修补,然后重建肠道完整。
      该患者高龄,如果不手术,那就只能局部坐浴,肛塞消炎药物等处理。

2010-04-01 13:47 ask63880501d 追问

谢谢,患者现在进食依靠胃管里打水,或稀饭汤,可一直吐,吐出液体似红糖水的颜色,会不会有胃的什么问题,她主要由糖尿病引起的偏瘫,可不可以喝奶啊

2010-04-01 18:34医生回答:

长期的糖尿病是可以引起胃功能的不良,呕吐如果颜色比较深,建议查个隐血看看,必要时查一下胃镜

dick513
dick513 其他 帮助网友:141称赞:7
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2010-04-01 14:04:38

      病情分析:
       根据您的情况,糖尿病、痔疮、便秘、偏瘫基本确诊
      指导意见:
       由于您的病情比较复杂,最好到大医院就诊,先到肛肠专科就诊,然后请内分泌科、中医科会诊,协同下治疗,效果会更好。
      友情提示:
       广州东大肛肠医院提醒您:如连续两天或两天以上出现排便困难、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时一定要到专业肛肠医院进行检查治疗,以免引起疾病病情加重
      
      以上是对“偏瘫病人阴道直肠瘘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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