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请问左下肢是什么病?

男 | 40岁 悬赏130个健康币 2010-04-01 19:46:09 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好:
患者肾衰,急性左心衰,脑梗塞同时左侧偏瘫,做了左下肢血管彩超,请问左下肢是什么病?
左下肢血管彩超:
股总动脉内径0.97cm,股深动脉内径0.6cm,股浅动脉内径0.71cm,血流灌注良好;
股静脉内径0.897cm, 管腔内可见云雾状回声,可见少许血流通过;股浅静脉内径0.65cm, 管腔内欠清晰,未见血流通过,股深静脉内径0.52cm,血流充盈良好,流速36.1cm/s.
医生有点不确定,做了两个印象:
一,左侧股静脉内可见少许血流通过;左侧股浅静脉管内不清晰,未见血流信号.
二,左侧股总静脉及股浅静脉管腔内不清晰,未见血流信号.

想得到怎样的帮助:请回答问题

医生回复区

kexueyumaodun
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2010-04-01 20:08:19 我要投诉

      病情分析:
      中年男性 患者肾衰,急性左心衰,脑梗塞左侧偏瘫 左下肢血管彩超
      一,左侧股静脉内可见少许血流通过;左侧股浅静脉管内不清晰,未见血流信号.
      二,左侧股总静脉及股浅静脉管腔内不清晰,未见血流信号.
      指导意见:
      你左下肢有什么症状么?水肿 ?肤色?中年男性肾衰,急性左心衰,脑梗塞左侧偏瘫长期卧床? 肾衰影响血液 高凝状态,可能是脑梗的诱因,脑梗一般血液高凝 偏瘫又卧床,都容易形成血栓..这种情况考虑深静脉血栓可能性极大
      医生询问:
      你左下肢有什么症状么?水肿 ?肤色?您凝血常规?

2010-04-01 20:16 yong922 追问

左手臂水肿,左下肢也水肿,后敷硫酸镁好转,肤色正常,但都无知觉.脑梗塞当天的血常规:白细胞0.11 血红蛋白33.0 血小板46.00 第二天的血常规:白细胞0.15 血红蛋白47 血小板28 请问通过他的左下肢血管彩超,可以确定是深静脉血栓吗?

2010-04-01 20:30医生回答:

你说的是血常规 白细胞是指百分比么 你说的三项都有低 你可以和参考值比较一下 这些和你 肾衰有关高度怀疑血栓形成 查一下凝血常规看血液是否高凝状态 垫高位 促回流 如果是血栓的话 不要按摩 防止脱落栓塞重要脏器!!可以请外科会诊 上肢水肿输液时应避免

2010-04-01 21:37 yong922 追问

谢谢您!他脑梗塞两星期前查了凝血四项,其他正常,但纤维蛋白原4.9(2-4),这说明什么呢?纤维蛋白原高易导致血栓吗?纤维蛋白原高应注意什么呢?另外是找哪个外科会诊呢?神外科吗?

2010-04-02 07:57医生回答:

纤维蛋白原高 是高凝的主要指征 ,再加上卧床一般用抗凝药 低分子肝素 打肚皮的 ,不知你是否用了 肝素之类的药物 ,但您的血小板又偏低 凝血功能有不好 用药有顾虑之处。怕引起出血 有怕出血后不好控制 。最好请血管外科看一下便知,骨外 一般外科也可

2010-04-02 18:28 yong922 追问

谢谢您!他因为血小板低,没有打任何抗凝药.凝血四项,其他正常,但纤维蛋白原4.9(2-4),这种情况下可以输氨甲环酸粉针吗?谢谢!

2010-04-02 19:12医生回答:

氨甲环酸 【禁忌证】有血栓形成倾向病人禁用。为什么要用这种药呢 有出血么 如果有出血的话 重要脏器如脑 虽然凝血蛋白原高 有血栓形成情形 急症还是要用的 要权衡利弊,因为病情较复杂 ,用药需谨慎

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