肺癌的治疗

      病情分析：
      老年男性，肺癌患者伴多发性肝囊肿，肾囊肿
      指导意见：
      你好，根据你的情况，一般肺癌的最好办法是手术，如果不能手术可以考虑化疗，或者放疗，或者中医中药治疗！
      

      病情分析：
      你好，你的肺癌已经有转移。
      指导意见：
      癌症已经有转移不能手术，智能是药物保守治疗。中草药副作用要少一点。
      

      病情分析：
      肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。
      指导意见：
      肺癌的治疗方法分三大类：
      （一）肺癌的化学治疗
      近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗。（一）小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗
      1适应征
      （1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；
      （2）KS记分在50～60分以上者；
      （3）预期生存时间在一个月以上者；
      （4）年龄≤70岁者。
      2.禁忌症
      （1）年老体衰或恶病质者；
      （2）心肝肾功能严重障碍者；
      （3）骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L（直接计数）以下者；
      （4）有并发症和感染发热出血倾向等。
      (二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
      1．适应征：
      (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；
      (2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；
      (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
      2．禁忌征：同小细胞癌。
      (二)肺癌的放射治疗
      (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
      (二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。
      (三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
      1．根治治疗
      (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例；
      (2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于100g／L者；
      (3)KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。
      2．姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。
      3．手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
      4．手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。
      5．腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。
      （三）、肺癌的外科治疗
      肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
      关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40％～60％；五年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下。
      (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
      1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；
      2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；
      3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；
      4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
      具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：
      (1)年迈体衰心肺功能欠佳者；
      (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；
      (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
      医生询问：
      其它部分有没有淋巴结突出呢？
      
      以上是对“肺癌的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据您的描述，考虑肺癌晚期。
      指导意见：
      患者肺癌诊断明确，且已转移至头部，治疗上要分清轻重缓急，目前主要问题在于头部，其发展会很快危及患者生命，目前治疗恶性肿瘤脑转移主要是行放疗治疗，其他治疗效果不理想。
      同时若患者体质较好可以化疗治疗，这样即可以控制颅内病灶又可以减低肺内病灶发展。
      若患者体质不佳，可以先行头颅放疗，后行化疗治疗。以达到控制肿瘤的发展，延长患者生存期。
      目前中医中药在治疗肿瘤过程中，无独立抗肿瘤的作用，与放疗化疗联合应用可以减轻放化疗反应，增强放化疗疗效。
      千万不要相信目前社会上所谓什么中药、秘方、专科医院等根治肿瘤的宣传，都是骗人的。花钱不说会耽误病情，错过最佳治疗时间，给您和您的家人带来不必要的伤害。一定要听从正规专业医院的专业人员的建议。
      
      

      病情分析：
      肺鳞癌早期手术后配合放化疗，效果还是很不错的。
      指导意见：
      肺癌即使有局部淋巴结的转移有时也还是有手术机会的，除非伴有明显的远处转移；
      如果失去手术计划，建议首先化疗和放疗，能迅速控制疾病的进展，再配合相应的增强免疫治疗，如康艾注射液和中草药等，但是单独使用免疫增强治疗效果较差。
      祝您健康！请您对本次回复作出评价.