健康咨询描述:
大便有浓状物,一个星期以来每天大便4到5次
一星期
曾经的治疗情况和效果: 以为是拉肚子吃了三天氟哌酸没效果
想得到怎样的帮助:治疗药品和饮食注意事项
病情分析:
患者34岁女性,大便次数增多,有脓状物,初步考虑化脓性肠炎。
指导意见:
您好,您现在不是要积极应用口服的抗生素了,可能对您效果不佳了,建议您静脉应用抗生素,并静脉补充您丢失的电解质等,饮食注意不要食用过冷的食物。防止水电解质平衡紊乱。
病情分析:
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
指导意见:
预后和治疗
约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,如果怀疑坏死性小肠结肠炎应立即禁食,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气,适当的肠外胶体和晶体液体输注以维持循环,因为广泛的肠道炎症和腹膜炎可导致第三间隙相当多的液体丧失。在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21日。应立即全身应用抗生素,包括β-内酰胺酶抗生素(氨苄青霉素,羧噻吩青霉素)和氨基糖苷类药物。另外也应考虑抗厌氧菌药物(如氯林克霉素,甲硝唑)的应用。治疗须持续10日。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。
约有1/3病例需要手术治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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