有问必答网传染科肝病 → 用干扰素治疗1年停药半年后又复发

用干扰素治疗1年停药半年后又复发

男 | 33岁 2010-04-02 09:46:48 5人回复 来自

健康咨询描述: 没有太明显的症状(食欲比以前增加,睡眠不是太好,体重比以前有增长)
08年8月份查出此病

曾经的治疗情况和效果: 用干扰素治疗一年后,DNA是0,相隔半年再次检查DNA10的7次方,转氨酶谷丙253,谷草109,医生建议我用阿德福韦酯(贺维力),我听说恩替卡韦是刚上市不久的药,不知两种药物那种治疗效果更好一些?

想得到怎样的帮助:我想知道像我这种情况应该用什么药,有没有更好的药物和治疗方案呢?

医生回复区

严良和
严良和 主治医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,乙肝,破伤风,手足口病,小儿疫苗接 帮助网友:5633
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2010-04-02 10:07:04 我要投诉

      你好,目前乙肝通过合理的治疗可以达到临床治愈阶段,具体的治疗方案建议一定要结合患者的实际病情和自身体质耐药性等各方面来定,要在病情全部透彻的情况下,结合患者自身对于药物的吸收耐受程度,再来制定治疗方案,这样的治疗效果会更加显著。
      乙肝患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食(豆制品、鸡肉、鱼肉)。
      
      

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2010-04-02 10:07:18 我要投诉

      这位朋友 ,你好。干扰素和阿德福韦酯以及恩替卡韦是乙肝抗病毒治疗的常用药,疗程都是一年半,在病毒量转阴后,还需要再巩固半年方可以停药的。其病毒量的转阴率在15%左右。
       你停药反复,是停药太早的原因。
       阿德福韦酯具有抑制乙肝病毒的作用,但对肾功能有一定的损害,建议不要用。如果想用西药治疗病毒量,可以选择恩替卡韦。
       你目前除了恩替卡韦可用以久,还可以用中药抗病毒胶囊治疗的。疗效好,同时疗程也少于西药治疗时间的。如果需要进一步的帮助 可以及时咨询我。
      

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-04-02 10:36:13 我要投诉

      这位朋友,你好,西医控制乙肝病毒的药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标(Hbeag;HBV-DNA)有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.
      肝功能不正常,说明你的肝功能出现了严重的问题,肝细胞受到严重损伤,建议到正规医院中西医相结合治疗.说明在活动期,在这个时期能够合理用药治疗,转阴率还会高一些,首先必须把酶降下来,稳定肝功能,修复胞细胞(说明肝细胞受到严重损伤),一般表示湿热邪毒较重.
      像你目前的情况,在一般医院是建议患者马上住院治疗的,但是在我们部队三甲医院是不建议患者住院的,看门诊在家治疗就可以的。我们是国家正规非营利性部队医院,一般费用比较低。
      乙肝大三阳,病毒复制迅速,传染性强,乙肝病毒是造成肝损伤的直接原因.
      目前转氨酶高,说明有肝损伤,建议做一下肝胆脾彩超,同时及早进行保肝降酶,抗病毒治疗.
      目前还没有西药能够有效治疗乙肝,建议采用中药治疗或者中西药结合治疗
      乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式,“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用,既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用,同时,又对正常细胞还可以释放出一种保护膜,这样一来,无论患者携带病毒数量多少,只要从使用了这一刻起,正常细胞就不会再遭受病毒的侵害,那么病变细胞就会逐步清除,可以消减肝脏的炎症,减缓甚至完全终止肝脏的纤维化,而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生,从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。
      希望我的答复能够帮助你,如果需要可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价
      
      
      以上是对“用干扰素治疗1年停药半年后又复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王伟林
王伟林 副主任医师 擅长: 咳嗽,哮喘,肺胀,肺炎,肺痨,肺癌 帮助网友:36186称赞:397
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2010-04-02 15:38:26 我要投诉

      你好,现在医院都泛滥运用恩替卡韦治疗乙肝,这些西药不仅疗程长,而且费用昂贵,只能暂时控制病毒,不能使乙肝彻底转阴,最致命的缺点是停药反弹,且反弹比治疗前更糟糕,没有治疗意义。很多专家都不建议使用,目前出现的比如阿德福韦脂、拉米夫定都与其差不多,功效雷同。
      建议用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药能彻底治愈不复发。祝你康复!
      
      

姜洪伟
姜洪伟 临沂市沂水中心医院   药师 擅长: 擅长新生儿肠炎、代谢性营养缺乏等等;老年病中营养学 帮助网友:6182称赞:552
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2010-04-02 09:49:43 我要投诉

      病情分析:
      肝脏为人体的重要解毒器官,在正常情况下谷丙转氨酶、谷草转氨酶在血浆中是正常的,但是当肝脏受到损害时如感染、长期酗酒等,这两种酶就会升高。你说的这两种药物都是一些抗病毒药物,需要根据自己的病情选择。由于副作用很多不可盲目用药。
      指导意见:
      目前主要的保肝药物干扰素、异甘草酸镁注射液、硫普罗宁注射液、复方甘草酸苷片、甘利欣、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,辅助治疗药物胸腺肽、胸腺五肽、ATP等等。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
      
      

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