健康咨询描述:
脑出血昏迷状态
3月25日11时发病,13时手术。术前影像:(3月25日)头颅形态未见改变,颅骨结构形态密度自然;左侧基低节区及左顶可见片状高密度影,约:8.7×6.8×6CM大小;左侧侧恼室内可见高密度影。右侧基底节区可见小片低密度影,边清。脑沟裂池未见增宽;左侧侧脑室内可见高密度影,中线向右侧移位。印象:左侧基低节及左顶血肿(破入脑室)。右侧基底节区软化灶。脑疝。术后影像:(3月26日)与1天前CT片比较显示:左侧颞可见引流管,左侧基底节高密度影较1天前减少。中线偏移较1天前减轻。3月28日影像:左侧颅骨术后改变,左侧颞顶仍见稍许斑片状高密度影,可见散在气体影,并见引流管影,左侧脑室稍受压,较前片明显好转。
今日病情:输液吸氧,能听见、能睁眼流淚,血压70-130,脉博90-100,体温36.5度,左手左腿能伸屈,右侧手脚不能伸屈,不能说话。
想得到怎样的帮助:请问予后如何?
病情分析:
您好,脑出血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
指导意见:
病人的恢复要根据愈后和治疗效果而决定,有的还会有意识障碍等症状,除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用.脑出血病人愈后,宜注意血压,以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 谢谢.
病情分析:
患者为老年女性,以明确诊断为脑出血。从手术前CT片上看已经破入脑室。从后来的CT复查来看患者病情是逐渐好转的。
指导意见:
患者为左侧脑出血,为优势半球出现问题,所以出现右侧肢体偏瘫。不过脑出血的预后比脑梗塞要好一些。恢复的情况如何与恢复期的功能锻炼有关,代病情平稳后注意加强功能锻炼给与针灸理疗等,相信情况会逐渐好转。
以上是对“脑出血予后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者老年女性,高血压脑出血,出血部位在基底节区,属于常见出血部位,但是出血量比较大,手术指征明确,术后仍昏迷。但术后生命体征尚平稳。
指导意见:
这么大量的脑出血一般预后都比较差些。很大一部分难以度过急性期,度过急性期的相当多的患者可能成为植物状态。这种预后和手术、术后并发症的处理情况等因素有关系。目前就病情而言,应注意以下几点:1、治疗上脱水降颅压,维持生命体征的平稳,防止应激性溃疡、防止肺部和泌尿系的感染,防止褥疮形成,要求要勤翻身、使用气垫床、防止空气污染,少探视;2、病情稍稳定后尽早康复治疗,包括给予患者一些声音、光线等外界刺激促使患者清醒,可以在床旁多呼唤、多讲话,或者给患者听收音机等;3、按摩患者肢体,这样可以防止褥疮出现,也达到刺激肢体促进患者清醒和活动功能恢复的目的;4、病情稍稳定后早期可以配合针灸、理疗等治疗。5、营养均衡,要增加高蛋白质、高纤维素饮食,可以给应用蛋白粉、蔬菜末,如果不能自行进食,最好能使用鼻饲。
对于脑出血的患者干预对预后影响很大。尽早干预,康复的程度也能相对好一些。当然个体有一定差异性。目前还主要是以医院治疗为主。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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