病情分析:
您好,请问您要说的是妊娠合并甲亢患者会发生高血压吗?如果是的话,其发生妊娠高血压疾病等并发症的发生率是很高的,约高于非甲亢孕妇的10倍。
指导意见:
一般来说甲亢患者妊娠时,孕妇和胎儿都会受到不良影响,如甲亢合并妊娠时,妊娠高血压综合征的发生率略有增加,孕妇心脏的负担增加,加重了甲亢性心脏病的严重性,且可导致心率衰竭;早产、流产及死胎的发生率会增高。
对甲亢患者在妊娠时的处理原则是既要控制孕妇的甲亢,又要确保胎儿的生长和发育。为此,必须注意如下几点:
1、妊娠期甲亢不能用放射性131碘治疗。避免进行体内放射性核素的检查。这是因为妊娠12周后,胎儿的甲状腺即可摄131碘,此时体内放射性核素示踪检查将会损伤胎儿甲状腺,影响胎儿的生长发育。
2、一般情况下不主张做人工流产。但有心脏并发症或有妊娠高血压综合征时,则应及时中止妊娠。
3、妊娠时抗甲状腺药物用量宜减少。由于硫氧嘧啶类和咪唑类药物均能透过胎盘屏障,进入胎儿血液循环,造成胎儿甲状腺功能低下,影响胎儿生长发育。同时过量的抗甲状腺药物,又会使血清TSH升高,胎儿甲状腺肿大,造成难产。因此,申亢患者妊娠时抗甲状腺药物用量应减少。
4、甲亢患者妊娠时,不宜将代谢率控制过低。要使基础代谢率、血清FT3、血清FT4等保持在正常人较高水平,特别是在妊娠的后3个月,不然会造成母子甲状腺功能低下。
5、分娩后仍继续治疗者不宜哺乳。因为抗甲状腺药物能由乳汁排出,随乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的甲状腺功能。
病情分析:
甲亢引起妊娠高血压是有这种案例的
指导意见:
甲亢引起妊娠高血压是有这种案例的,但甲亢时高血压发生的机制尚不清楚,一般认为,在过量甲状腺素作用下,心脏处于高动力状态,心排出量增加,是引起收缩性高血压的重要原因。有人研究发现,甲状腺激素能提高肾上腺能受体对儿茶酚胺的敏感性,也可能参与了高血压的发生。甲亢的高血压,很少表现为舒张压升高。如确诊为甲亢的病人发生明显的舒张压增高,则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压
以上是对“甲亢能引起妊娠高血压吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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