如何治疗甲状腺

      病情分析：
      甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.
      指导意见：
      甲状腺炎的治疗：（一）亚急性甲状腺炎 用强的松,每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1－－2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好.停药后如果复发,则予放射治疗,效果较持久.抗生素无效.（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般不宜行手术切除.长期服用甲状腺干制剂,每日120－－180mg,常有疗效.
      

      这位朋友,你好,甲状腺炎多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性,轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于甲状腺肿生长形成快,抗甲状腺抗体滴度明显升高者.可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感,吞咽困难等.无颈部淋巴结肿大.
      甲状腺肿大具有特征性：弥漫性甲状腺肿大,或为多结节性甲状腺肿大,罕见单结节.如果甲状腺表现为单结节,则是由于甲状腺组织大部破坏而仅剩的甲状腺组织,并非真正的单结节.可以不对称,质地硬韧,表面常不光滑,有圆形突起状感,常可触及锥体叶为其特点之一.可随吞咽上下活动.
      大多数的桥本甲状腺炎(75%～80%)的患者,甲状腺肿大而甲状腺功能正常.约25%表现为甲状腺萎缩,可有明显的临床甲状腺功能减退或表现为亚临床甲状腺功能减退.根据一项20年的随访观察,甲状腺抗体阳性和TSH升高者,每年分别有2.6%和2.1%进展为临床甲状腺功能减退.女性桥本甲状腺炎进展为临床甲状腺功能减退的速度是男性的5倍;年龄超过45岁以后以及病初期甲状腺抗体阳性和TSH升高者,进展到临床甲状腺功能减退的速度也比较快.
      TSH轻度升高,T3,T4在正常范围内者,甲状腺功能可能在以后恢复正常,但是也可能此时为疾病早期阶段,以后进展到明显临床甲状腺功能减退伴T3,T4减低,需要用甲状腺激素替代治疗.表现为甲状腺功能亢进的患者不到5%.
      中年妇女弥漫性,无痛性,硬性甲状腺肿,应首先考虑本病.甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断.该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%～100%.如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性也不能排除本病.如结合针吸细胞学检查则确诊率更高.
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