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冠心病的症状和治疗

男 | 52岁 2010-04-02 20:05:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,我得了冠心病有什么好的治疗方法吗?现在每天都在吃药没什么效果啊,冠心病平常时要注意什么呢?

曾经的治疗情况和效果: 冠心病的症状和治疗

想得到怎样的帮助:冠心病的症状和治疗

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2010-04-02 20:07:39 我要投诉

      病情分析:
      冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。
      指导意见:
      丹参 18克,红花 6克,川芎 6克,降香 6克,栝蒌 24克,赤芍 10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黄连3克。日一剂,分温三服
      主治冠心病。
      
      

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2010-04-02 20:10:30 我要投诉

      病情分析:
      冠心病目前的主要治疗的办法由药物治疗和手术治疗的,药物治疗主要就是抗血小板抗凝,降脂和扩血管等对症治疗的;手术治疗的话目前主要的就是支架的植入治疗的,一般效果还是比较好的
      指导意见:
      冠心病的话主要就是冠状动脉狭窄引起心肌缺血导致的一系列的症状的,所以在平时的时候就要是注意休息不要太劳累和激动的,平时的话要是出现胸绞痛的话可以舌下含服硝酸甘油片的
      

李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2010-04-02 20:15:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是指心脏的血管发生一些改变,但是冠心病的存在并不单单只有心脏血管变化而已。
      指导意见:
      冠心病是一个比较大的概念,最典型的症状是胸前区压榨性(也就是像有东西压在胸口有些憋的感觉)疼痛。
      治疗:冠心病的治疗是综合的,您可以在百度上以“冠心病二级预防”为关键词搜索,里面讲的比较详细。
      对于您提出的天天在吃药不见效果,您提出这样的问题,说明您对于冠心病还不了解。吃药的目的是为了避免发生心绞痛、心肌梗死等严重情况。
      
      以上是对“冠心病的症状和治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陶莉
陶莉 麻城市黄土岗中心卫生院   主治医师 擅长: 擅长胃炎.感冒.支气管肺炎.咽炎.肺气肿.口腔溃疡 帮助网友:2422称赞:1
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2010-04-02 20:15:17 我要投诉

      病情分析:
      根据其临床状症,冠心病可分为5型1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
      2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
      3、无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
      4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
      5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
      指导意见:
      冠心病的预防特别重要:
      控制预防
      预防分为三级,一级预防是指没有发病时进行预防,二级预防是指发病后预防,三级预防是指发病后防止发生并发症,其中二级预防意义最重大,过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防,造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
      即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
      1、不吸烟;
      2、保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
      3、维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
      4、避免精神紧张。
      5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
      6、维持血糖正常,防治糖尿病。
      7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防
      
      

疾病百科| 冠心病

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