双侧脑室后角旁,半卵圆区脑白质内可见大小不等斑片状
健康咨询描述：
双侧脑室后角旁、半卵圆区脑白质内可见大小不等斑片状异常信号影，呈T1WI等、稍低信号，T2WI稍高信号，T2WIdark-fluid呈稍高信号，余脑实质内未见异常信号灶。双侧脑室系统未见异常。
诊断意见:双侧脑室后角旁、半卵圆区脑白质脱髓鞘病变，请结合临床考虑。
想得到怎样的帮助：做的是磁共振查颅脑，请医生帮看是什么病，严重吗？要住院治疗吗
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医生回复区
病情分析：
首先肯定不能单凭一个磁共振判断是什么病，病史和临床症状、体征同样非常重要。就常见原因分析，57岁这个年龄，如果没有中毒、炎症脱髓鞘、代谢性疾病（如维生素缺乏）等，最常见的是Binswanger，即皮质下动脉硬化性脑病，这个病可能与高血压及白质内深穿支小动脉玻璃样变性有关。大多数患者以认知障碍为首发症状，记忆力减退、抑郁、定向力障碍，逐渐发展为痴呆，生活不能完全自理。但是肢体运动障碍较轻，可出现共济失调、尿失禁等症状。不知道患者目前都有了哪些表现？
指导意见：
无论目前患者目前有什么症状，如果大面积脱髓鞘改变，一般都会逐渐进展到痴呆，所以也要重视，但是不一定住院，如果住院主要就是查明原因，排除中毒、炎症、代谢性疾病等导致的脱髓鞘脑病。
医生询问：
最好能提供患者详细的症状、体征和磁共振片子。
病情分析：
女，57岁，颅脑核磁共振可见：后侧脑室后角旁、半卵圆区脑白质内可见大小不等斑片状异常信号影，呈T1WI等、稍低信号，T2WI稍高信号，T2WIdark-fluid呈稍高信号，余脑实质内未见异常信号灶。双侧脑室系统未见异常。
指导意见：
您好！请问你平时是否有头痛？是否有视力，听力的下降？是否有手脚活动不便？至于脱髓鞘病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。
治疗与服药：本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。
避免外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。
医生询问：
您好！请问你平时是否有头痛？是否有视力，听力的下降？是否有手脚活动不便？平时最好要避免外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。
有头痛,视力，听力的下降.有时发作，手脚发麻。胸口紧束。请问是什么病。
就是那个脑部的脱髓鞘病。建议你到医院神经内科拿激素药片服用，如果病情严重的话，就要去住院打激素的针水。平时要比避免我以上所说的 诱因。
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