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请帮看心电图和彩超结果,急!

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2010-04-03 14:57:44 8人回复 来自

健康咨询描述: 性别:女
年龄:68
平时生活中有时胸闷,气短,尤其是激动时严重或是天气太热时容易这样
有三年多

曾经的治疗情况和效果: 才体检出来,尚未治疗,也没有吃药和打针
(1)我妈有糖尿病(空腹血糖10)(2)心和脑血管动脉硬化(3)其他生化基本正常(4)还有轻度的腔梗(5)血压和157和73,脉压差大(6)并且双侧颈动脉血管硬化。(7)心脏彩超结果是主动脉硬化,室间隔厚约1.54CM,房间隔未见异常。各瓣膜正常,关闭良好。左室后壁运动幅度减低约0.71CM,顺应性欠佳,左心舒张期功能顺应性减低。
(8)心电图显示:心率 67bpm
间期 135ms
时限 120ms
间期 380/404ms
电轴12/91/95
电压 0.00/0.73mV
电压 0.73mV

想得到怎样的帮助:请医生根据我妈的情况,帮我解读心电图和心脏彩超结果,看一下是不是很严重呀?还需要进一步进行心脏方面的检查吗?得怎么治疗呀?

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2010-04-03 15:26:06 我要投诉

      病情分析:
      您好。
      根据您提供的资料,觉得您母亲的主要问题在于糖尿病。空腹血糖10是比较高的了。
      现在的人生活水平高了,血脂容易高(主要到您说令堂的血生化指标正常,这是很好并且很难得的),就容易有动脉粥样硬化,糖尿病的患者更容易有动脉粥样硬化。同时,年级大的人本身就会有动脉的硬化。这样综合的原因就会导致动脉的硬化,从主动脉到末梢的小动脉。
      主动脉硬化会使主动脉的弹性降低,这样血压的脉压差就会增大,收缩压升高,舒张压降低。
      周围小动脉的硬化加上粥样硬化会使动脉管腔狭窄,从而对周围的组织供血不足,腔梗就是这个原因引起的。不过小范围的少量腔梗没什么影响的,很多老年人都会有的,可以不必在意。
      指导意见:
      长期周围血液循环中动脉硬化,加上管腔通畅不好,会使心脏泵血的阻力增大,就是说心脏的负担增大,慢慢的心室就会肥厚,室间隔会增厚。
      上面提到周围动脉供血不足的时候还会有对心脏的供血不足的影响,注意到左心室后壁局部运动幅度减低,顺应性下降,考虑是不是有左室后壁的心梗病史。可能以前有胸痛的发作。恢复后就留下了疤痕!这在心电图中会有表现的。但是您提供的这些心电图数据没有太大的意义的,要有图形来整体观察。心电图都会有报告的,如果没有可用到心内科请医生给看一下。
      针对令堂的现有资料,我建议:
      积极治疗糖尿病。糖尿病控制不好对身体的很多脏器都有影响的,心,肾,眼,足都会受累的,这个要重视,到专门的内分泌科就诊制定合理的控制方案。
      注意心脑血管的问题。注意到令堂还有颈动脉的硬化,建议做TCD检查脑部的血流供应情况。同时平常吃肠溶阿司匹林,来预防心脑血管的缺血性病变(心肌梗塞和脑梗塞)
      日常饮食注意清淡,如果发现血脂高了可以加用降脂药。
      希望对您有帮助!
      

2010-04-12 08:28 hljlyl 追问

建议做TCD检查脑部的血流供应情况。您指的这项检查是血流变检查吗???

2010-04-12 12:10医生回答:

您好,这个不是血流变检查,血流变是查血的检查,这个是查彩超的检查。这个检查是坚持脑部血液供应的检查!

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-04-10 15:19:11 我要投诉

      你好,考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。
      

2010-04-12 08:20 hljlyl 追问

请问用什么药物治疗呀????

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2010-04-03 15:12:23 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的结果,大部分都是一些因为动脉硬化引起的一些情况。
      指导意见:
      糖尿病可以加重动脉硬化,动脉硬化引起脉压差加大,心脏功能减退,室间隔正常应当在1CM以内,虽然厚了一些,估计不是这种原因引起的症状,因为年轻时没有,可以不用管,关键是自己要学习了解一些养生保健知识,有一个良好的饮食结构,适当运动,心态平和,治疗糖尿病,延缓动脉硬化的进展,保健第一位,药物第二位。糖尿病药物可以用二甲双胍片、罗格列酮等,延缓动脉硬化的药物可以用曲克芦丁片、脉通、银杏叶片等等。
      
      以上是对“请帮看心电图和彩超结果,急!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

凌英业
凌英业 副主任医师 擅长: 儿科常见病如小儿呼吸道感染、肠炎、新生儿黄疸等,内 帮助网友:383称赞:63
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2010-04-03 15:15:56 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你所说的情况:你妈有胸闷,气短现象,病程长,有糖尿病史,心和脑血管动脉硬化,还有轻度的腔梗,脉压差大,并且双侧颈动脉血管硬化及心脏彩超结果是主动脉硬化.
      指导意见:
      根据上面的情况来看你妈的情况是相当严重的,考虑有可能为糖尿病引起心脑血管方面的并发症,病情较复杂,建议到正规医院的内分泌科或神经心血管内科去正规治疗.
      医生询问:
      请问你妈有糖尿病多少年了,原来血压高吗

2010-04-12 08:36 hljlyl 追问

三年多,高血压也持续五六年了。不过近期血压都维持在130和80左右。但就是脉压差较大。我母亲已经很久没吃降压药了。但我母亲偶尔会发生浑身发紧,没劲,不愿意动弹,这是怎么回事?是心肌供血不足引起的?还是脾胃不和引起的呀?(我妈舌苔白厚,口里有异味,三四天大便一次)

2010-04-12 09:34医生回答:

你好!因为有糖尿病,可能造成对全身多组织器官的影响,此外有高血压病的存在,脉压差大,也可造成组织供血不足,所以浑身发紧,没劲,不愿意动弹现象有可能与上面的病有关,此外你提及你妈舌苔白厚,口里有异味,三四天大便一次的现象,考虑为胃肠功能减弱所致,而胃肠功能不好也有可能与原来患有糖尿病和高血压影响有关,因为糖尿病和高血压病都需要长期规律的服药,而且要定期检查,不能随便自行停药,所以建议你还是去正规医院由专科医生检查和指导治疗.

春华秋实09zj
春华秋实09zj 其他 擅长: 中医内科,中医妇科,中医男科疾病诊治 帮助网友:4110称赞:433
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2010-04-03 15:00:58 我要投诉

      病情分析:
      您好心电图要提供图形才能更有利于诊断
      指导意见:
      你的情况可以服用拜阿司匹林,阿托伐他汀,复方丹参滴丸,消心痛,倍他乐克来服用,最好再做个动态心电图。
      

执著杰
执著杰 其他 帮助网友:1728称赞:223
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2010-04-03 15:04:07 我要投诉

      病情分析:
      你给的心电图数据只能看出可能是心肌缺血。具体要看图纸。
      指导意见:
      住院治疗吧。顺其发展下去会很严重。尽早治疗,预防并发症是最重要的。

2010-04-12 08:23 hljlyl 追问

心肌缺血用什么药物治疗呀

2010-04-12 10:15医生回答:

中药可选择丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。

吴应冬
吴应冬 其他 帮助网友:384称赞:45
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2010-04-03 15:06:41 我要投诉

      病情分析:
      我妈有糖尿病(空腹血糖10)(2)心和脑血管动脉硬化(3)其他生化基本正常(4)还有轻度的腔梗(5)血压和157和73,脉压差大(6)并且双侧颈动脉血管硬化。(7)心脏彩超结果是主动脉硬化,室间隔厚约1.54CM,房间隔未见异常。各瓣膜正常,关闭良好。左室后壁运动幅度减低约0.71CM,顺应性欠佳,左心舒张期功能顺应性减低。
      (8)心电图显示:心率 67bpm
      间期 135ms
      时限 120ms
      间期 380/404ms
      电轴12/91/95
      电压 0.00/0.73mV
      电压 0.73mV
      指导意见:
      你吗按照心血管的危险分级是极高危的 不高在你吗这个年龄 这个结果没有什么好奇怪的 高血糖 高血压动脉硬化 有心力衰竭的检查证据和临床表现 我的建议是 如果有条件 你就去住院 在医院把血压血糖调节好确定一个合理的用药方案
      医生询问:
      你妈血脂高吗
      以上是对“请帮看心电图和彩超结果,急!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-12 08:32 hljlyl 追问

血脂六项结果:总胆固醇5.35(3.35-6.45)甘油三脂1.89(0.48-1.88)高密度脂蛋白胆固醇1.24(0.9-2)低密度脂蛋白胆固醇1.61(0-4.11)载脂蛋白A 0.97(1-1.6)载脂蛋白B 1.19(0.6-1.1)

2010-04-12 11:24医生回答:

还是可以的 这样吧 你注意一下自己的饮食 清淡 不要油腻 控制好血糖 可以长期服用aspire 就是阿司匹林 抑制血小板的聚集 远近期都是有好处的

白衣天使2010
白衣天使2010 其他 帮助网友:135称赞:10
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2010-04-03 19:30:59 我要投诉

      心脏彩超是一个老年性动脉硬化的表现,问题不大。心电图最好是描述一下ST,T的情况,看是否有心肌缺血的表现。
      

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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