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肺结核药导致药物性肝炎

男 | 35个月 2010-04-03 16:15:33 5人回复 来自

健康咨询描述: 前我老公因咳嗽拍片得知得肺结核,只是有阴影,比较轻(医生说的)现在吃的药有利福平胶囊:2粒,异烟肼片:1片,吡嗪酰胺片:3片,盐酸乙胺丁醇片:3片,已吃了一个月,还有护肝片,但是最近两周老是浑身无力,一点没胃口,今天做了肝功能,异常的有谷草转氨酶458.4,谷丙转氨酶342.4,谷氨酰转肽霉69,总胆红素32.4,直接胆红素15.8,医生已通知停用肺结核药物。

想得到怎样的帮助:不知现在的情况该怎么办?需不需要住院治疗?该怎么治?

医生回复区

秦焕梅
秦焕梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任药师 擅长: 擅长呼吸系统,消化消化系统的疾病治疗,如慢性阻塞性 帮助网友:17986称赞:4
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2010-04-03 16:24:29 我要投诉

      病情分析:
      这种情况考虑药物性肝炎。
      指导意见:
      建议暂时停用肝损害的药物,住院护肝治疗如甘利欣、还原型谷胱甘肽,易善复等。一般停用肝损害的药物后,肝功能恢复很快。调整抗结核药物。
      

yyj120717363
yyj120717363 医师 擅长: 阳痿、早泄、射精无力、肾虚、性功能障碍,龟头炎、尿 帮助网友:21522称赞:1
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2017-10-13 14:48:47 我要投诉

      指导意见:
      病情分析:你好!从你介绍的情况看,可以考虑是药物性肝炎了。从你介绍的症状,最好住院系统保肝治疗。当然要明确肺结核的程度了。如果没有传染性,则可以到肝炎科住院治疗的,就是没有排菌等。指导意见:治疗原则药物性肝炎,要停止使用造成药物肝炎的药物,给予相应的保肝药物治疗,及加快造成肝细胞损伤的药物的排泄等。多需要复合多种药物治疗,才能达到更好的治疗作用的,因此住院可以加快恢复过程的
      

田允剑医师
田允剑医师 其他 帮助网友:4092称赞:329
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2010-04-03 16:19:10 我要投诉

      病情分析:
      药物性肝炎的临床表现和程度变化很大,从实用观点,为便于诊断和处理,急性药物性肝炎分类如下:
      指导意见:
      ①肝炎型:临床表现类似一般病毒性肝炎,黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热,肝脏肿大,胆有压痛。严重病例可呈肝衰竭表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查:ALT、AST明显增高,BSP滞留和凝血酶原时间延长。
      ②脂肪肝型:临床表现特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。病人有感染的背景,一般连续用药3~5天以上,出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退,有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查:转氨酶明显增高,血清胆红素一般低于 17.1。解放军第463医院专家
      
      以上是对“肺结核药导致药物性肝炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王成军药师
王成军药师 其他 帮助网友:1945称赞:130
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2010-04-03 16:19:51

      病情分析:
      这是抗结核药引起的肝脏损伤。
      指导意见:
      建议住院几天,恢复肝功能,看情况调整抗结核用药。
      

陈思达
陈思达 其他 擅长: 慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病、消化道溃疡。 帮助网友:3219称赞:589
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2010-04-03 16:36:32 我要投诉

      病情分析:
      这种情况一般不需要住院,因为停药的同时加用护肝药,一般可以很快恢复。
      指导意见:
      建议加用阿托莫兰、肝泰乐和复合维生素B等,同时要卧床休息,避免劳累和进食油腻食物。一个月后复查肝功能,应该争取尽快恢复抗结核治疗,避免细菌耐药。
      用药可以使用间歇给药方案,比如隔天给药。利福平是最主要的导致肝损害的药物,可以换用利福喷丁,副作用相对较小。另外可以使用阿米卡星、左氧氟沙星等副作用较小的药物。到时候具体的用药可以和主治医生商量一下。
      祝早日康复~
      

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