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房间隔缺损,手术和介入封堵如何选择.

男 | 16岁 2010-04-14 23:25:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 一周前发现,剧烈运动后眼花,头晕...
中长跑运动员将近一年了,一周前突然发现以上症状

曾经的治疗情况和效果: 近日作了心脏彩超,确诊为先心病,房间隔缺损7-9MM

想得到怎样的帮助:考虑手术还是介入封堵治疗,我们如何选择?

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2010-04-14 23:57:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。
      指导意见:
      以往治疗心脏房间隔缺损只能采取传统的开胸手术,创伤大,对内部脏器的影响也比较大。
      

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-04-15 08:51:29 我要投诉

      你好,是不是可以介入,要看缺损的位置。要马上进行手术了。对于简单先心病有4种手术方式:介入、腋下小切口、常规开胸、胸腔镜,具体需要根据患者年龄,病情确定治疗方案
      

babyjun100
babyjun100 其他 擅长: 内,儿科 帮助网友:3250称赞:330
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2010-04-14 23:56:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情来说,缺损是比较大的。
      指导意见:
      建议还是做手术治疗,封堵术有一定的局限性。不是很适合。
      以上是对“房间隔缺损,手术和介入封堵如何选择.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-15 00:04 福客 追问

请讲一下 选择手术或介入封堵的依据 谢谢

2010-04-15 00:18医生回答:

你好,介入手术相对创伤小但要有明确的适应症,而开胸的话就没有什么特殊的限制,缺点就是创伤要大些。房间隔缺损可分为:中央型上腔型下腔型混合型。  中央型继发孔型房间隔缺损最适合介入治疗。  主要适应症:  (1),有外科手术指征的继发孔型房缺病人符合以下条件者:成人继发孔型房缺直径小于30mm,球囊最大伸长直径小于36mm,小儿病人应根据年龄和心脏大小评估介入房间隔缺损直径。继发孔型房缺类型为中央型,其上下房间隔的边缘大于5mm。  (2),继发孔型房缺直径<10mm,无心脏扩大和症状,可不作外科手术治疗,但可能会有两个罕见的并发症,即矛盾血栓和脑脓肿,好发于成年继发孔型房缺病人,尤其是60岁以后,故成年人小房缺主张介入治疗。

疾病百科| 房间隔缺损(别名:房缺)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

        房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心脏病中最常见... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心悸、气短、疲劳、房间隔缺损、紫绀[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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