健康咨询描述:
身上有许多的紫癜,特别是在下身的大腿两则。劲骷的还长有许多的藓,睡眠不好,小便急,体重增加
我是在2001广东那边洗澡煤气中毒,检查出来血小板减少的!开始就是诊断为中毒性休克,急性肺水肿。血小板减少。还有一个我给忘了。
最后就只有血小板没有升上来。我还为这个病住过多次大医院,武汉同济医院住了三次,广州中山医院一次,检查的次数我的自己记不清有过多少回了。
每次的血常规,PLT总是维持在30~40*之间。白细胞都有点高。有次血小板就只有5万。
曾经的治疗情况和效果: 我现在就老在吃激素药强的松,维C。硫唑嘌呤。再就是中成药(血宝胶囊,益血生胶囊。升板胶囊)。最近又改吃利血生(又名利可均)还有一些药我都不记得了。
想得到怎样的帮助:诊断为ITP。那些药可以吃,那些药可以不吃,什么时候吃最有效。还有那些药可以吃。
病情分析:
已经诊断为ITP了,这不是白血病.检查白血病主要通过血常规,血涂片,骨髓涂片来诊断.有的还要做融合基因,染色体等.ITP是特发性血小板减少性紫癜,不是白血病,也没有变白血病的趋势,白细胞偏高与用药有关.
指导意见:
你说的情况已经是慢性的ITP了,本身就不太容易治疗,你注意用激素治疗不可突然停药,而应当在控制好病情的前提下,缓慢减量.如果突然停药,多数人会有反复,血小板会比原先更低.一般都要用激素治疗.如果血小板过低(能维持在30到40的时候不算太低),且用药效果不明显,还可以考虑切脾治疗,多数人有效.造成血小板减少的药尽量不吃,这在药品说明书里有注明.治疗ITP的这些药每天都要吃,可以中西医结合治疗.另外可检查幽门螺杆菌,如果有它的话,进行幽门螺杆菌根除治疗,如果能成功根除,也有部分人血小板会有上升,甚至完全恢复.
病情分析:
目前可以诊断为ITP,要积极治疗,血小板长期的减少也会进一步向迁延性再障转化。
指导意见:
1.目前本病的治疗西医首选激素,但激素副作用较大,如肥胖,满月脸,水牛背,骨质疏松等,病情也较易反复,建议进行中西医结合治疗。
2.一般白血病需要检查血常规,骨髓穿刺检查,融合基因,染色体,免疫组化等检查。
如果发展成再障。又应当如何治疗!怎么样确诊为再障。本病的治疗西医首选激素。可以用那些药效果会比较好。我还用过的药物有塞可平。环包素。还存用过一种叫TPO的实验药剂。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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