健康咨询描述:
脑外伤术后
2010年3月1日上午小孩不慎摔倒
曾经的治疗情况和效果: 摔倒后半小时内送医院急诊CT诊断为脑外伤后左侧蛛网膜下出血,术后颅骨修复并有引流管,两侧瞳孔不等大反应迟钝,脑水肿两天后CT复查左侧出现缺血现象,小孩深底昏迷十天左右转入浅昏迷在此期间体温一直处于低烧状态,术后十八天做高压氧治疗,五天后小孩基本清醒,肢体条件反应尚可,高压氧治疗十五天后CT复查左脑脑梗有软化,三十天后复查CT脑部变化不大,积液比之前稍多。询:以后小孩的恢复情况会怎么样?
想得到怎样的帮助:尽快得到专家们的回答
病情分析:
患者为1岁幼儿,因脑外伤致蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血在治疗期间出现低热可能为吸收热,后遗可能会出现不同程度的偏瘫、失语等症。
指导意见:
根据你的描述,患者现在状态尚可,但脑软化灶及出现的积液会慢慢地吸收一部分,但不能是无法恢复的,可以进行清除自由基等药物进行治疗。至于会不会有后遗症要看水肿压迫的部位及大小,积极进行康复训练。
病情分析:
你好!这是一种重型颅脑损伤,而你所说的脑软化灶(脑梗)多不可靠,多可能是脑挫伤的结果,建议做MRI(磁共振)检查为好,可以更好的做出诊断。
另外CT是X射线检查,有辐射,因此建议给孩子复查最好选择MRI。后者是无辐射的检查,只是价格贵一些(一般每次需要800元左右)。
指导意见:
你所说的积液指在什么部位?具体变化情况如何?因为没有看到检查的结果,因此无法推断病情。
蛛网膜下腔出血会进入脑脊液循环中,从而可能导致影响脑脊液循环的发生,表现是脑积水(主要特点是两侧侧脑室扩大),轻度的脑积水,多可以保守治疗;而中度以上的脑积水,多需要做手术解决,一般采取脑脊液分流手术。
上述分析和指导意见供你参考。
脑脊液分流手术一岁的小孩也可以做吗?以后生长过程中身高增长那引流管的长度怎么解决?
温馨提示:
平时加强身体协调性及灵活性的训练。避免外伤。
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