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请问肛裂要怎么治疗

女 | 28岁 悬赏50个健康币 2010-04-19 09:27:47 5人回复 来自

健康咨询描述: 我有肛裂很久了,但是一直都很忙,而且开始的时候不严重就没去医院看过,最近疼痛严重了些

想得到怎样的帮助:肛裂怎么治疗比较好

医生回复区

叶宁医生
叶宁医生 其他 帮助网友:431称赞:169
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2010-04-19 09:44:32 我要投诉

      您好!
      肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。
      肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
      肛裂最主要的问题是大便干燥和排便困难。应养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时,不能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。所以防治便秘不能依赖泻药,要以调理饮食为主,香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果,芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素,每日适量选食可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。
      便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施,用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转。
      西南肛肠病研究院临床研究基地,重庆东大肛肠医院祝您健康!
      
      

董平
董平 北京市肛肠医院   副主任医师 擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤 帮助网友:14251称赞:507
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2010-04-19 13:13:25 我要投诉

      肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
      肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
      肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
      肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
      长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。
      肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
      便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
      热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
      对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗。
      
      

张立修医生
张立修医生 其他 帮助网友:96称赞:28
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2010-04-19 09:35:40 我要投诉

      你好,要治疗肛裂,就要注意生活中的调理,饮食要清淡,营养、健康,忌食辛辣刺激油腻食品。内裤勤洗勤换,暴晒杀菌。多喝水,保持大便通畅。适量运动,不要久坐等。注意肛周卫生,便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施。最后建议你去医院检查确诊,及早治疗,以免引发其他疾病,祝你早日康复。
      
      以上是对“请问肛裂要怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

左都华
左都华 其他 擅长: 肛肠疾病 帮助网友:2883称赞:133
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2010-04-19 10:13:00 我要投诉

      肛裂的最直接有效的治疗就是手术治疗,任何药物都是起到缓解症状的作用,比如让疼痛消失,让出血症状改善,很多患者认为症状没有了,说明好了,这是个误解,药物不可能让裂开的口子自行长闭合,药物还容易刺激肠道,有的敏感患者自行用药后引起腹泻等,所以,建议患痔肛裂的朋友到正规医院,采取正确的手术方法根治
      

王赛楠jn
王赛楠jn 其他 帮助网友:12769称赞:1159
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2010-04-19 09:34:33 我要投诉

      病情分析:
      反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。
      指导意见:
      早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。
      
      

疾病百科| 肛裂

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状... 更多>>

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