高血压病长期用卡托普利和利血平想换一下药

男 | 62岁 2010-04-20 20:34:22 1人回复来自潍坊市

健康咨询描述：长期服用卡托普利引起咳嗽，服用利血平，刺激肠胃，因他本人还患有糜烂性胃炎，想换一下上两种降压药。（注:他还患有糖尿病正服用:消渴丸、前列腺增生肥大正服用:前列康）
高血压病史达10多年之久，患糖尿病6年

曾经的治疗情况和效果：近期服用卡托普利、利血平

想得到怎样的帮助：想换一下降压药，（对糜烂性胃炎、糖尿病、前列腺增生肥大没副作用的药品

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刘海涛空军军医大学西京医院副主任医师擅长: 冠心病,先天性心脏病

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2022-11-04 19:57:01 我要投诉

      病情分析：
      看了你的病例，糖尿病对肾脏的损害时比较大的，鉴于您有高血压的同时还有糖尿病，建议您使用利尿剂和血管紧张素2受体阻滞剂。利尿剂比如氢氯噻嗪等，血管紧张素2受体阻滞剂比如氯沙坦缬沙坦等
      指导意见：
      原因如下：卡托普利也有保护肾脏的作用，但是他有副作用如干咳和血管性水肿，换成缬沙坦或者氯沙坦就好多了，不但有保护肾脏的作用，而且并发症很少。治疗高血压如果用两种不同的药物，也就是二联最好包括利尿剂。这是北京大医院上海大医院的临床经验证明。