健康咨询描述:
女儿 9周岁 小学三年级 发热咽喉疼痛39度左右
诊断为急性咽炎扁桃体发炎
静脉注射头孢曲松4天,因担心过敏及效果不佳
改为阿奇静脉注射,期间体温有降低(可能不准确有服用中药鱼腥草之类药剂),开始咳嗽
发病6天 X光诊断为右上肺肺炎,改住院治疗。
消炎药物改为红霉素2天,效果不佳,咳嗽发热照旧
下午体温一般在38.5度。上午一般在37.5度
住院当天 血液常规检测各项正常,支原体检验阴性
青霉素皮试过敏,头孢皮试过敏
想得到怎样的帮助:1.求助,肺炎类型?
2.求助,如何治疗用药
病情分析:
您好。9岁的小孩肺炎的类型虽然现在查支原体是阴性,也不能完全除外支原体感染,因为抗体的产生需要再晚一些,就是说,过一周左右查,有可能是支原体阳性。而且需要阅胸片看是不是大片的肺炎,如果是大片的肺炎,那么是大叶性肺炎。如果不是大片的,一般是支气管肺炎。另一方面,还需要注意炎症在上叶,要注意结核的可能性,一定要抗感染治疗后看炎症有没有消退,如果持续不退,要注意结核。
指导意见:
现在治疗的方法很局限,因为对头孢和青霉素过敏,只能用阿奇霉素了,没有其他的药物可用了。同时加用抗病毒的药物治疗就可以了。
还漏了一个情况:干咳无痰,结核试验正在等结果X光不是大叶肺炎另外:注射过卡介苗
您好。那么这样的情况就比较乐观了,但是现在抗生素的选择已经很局限了,对于青霉素和头孢都过敏,是不能用了。只能要阿奇霉素了 ,阿奇霉素对肺炎效果也很好,对肺炎所致的也感染也很敏感,效果也很好。宝宝的肺炎还是考虑支气管肺炎,很普通的那种。
病情分析:
你好,以上两种药物皮试过敏的话是绝对不能使用的了,如果一定要使用青霉素类药物的话可以试一下苯唑西林或萘夫西林。
指导意见:
治疗肺炎还可以用链霉素的,这种药治疗肺炎球菌引起的肺炎效果比较好,而且在肺组织的浓度也比较高。
还漏了一个情况:干咳无痰,结核试验正在等结果X光不是大叶肺炎另外:注射过卡介苗
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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