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性别男高血压,140-160口服药物,依娜普利

女 | 0个月 悬赏25个健康币 来自北京 2010-04-24 09:40:57 37人回复

健康咨询描述: 性别:男
年龄:60
高血压,140-160
5年

曾经的治疗情况和效果: 口服药物,吃药,依娜普利,降不下来,换了尼福达,但对胃刺激太大,我对黄胺过敏,不能用寿比山。请指导一下,用啥药?

想得到怎样的帮助:指导一下怎没治疗

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发布人: 医苑会员 投诉

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 免费提问 赞赏
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2010-04-24 12:16:27 我要投诉

      你好!
      从你的描述考虑为老年性单纯收缩期高血压。
      建议:
      1、非药物治疗:调节生活规律,减少情绪刺激,减轻过高体重,坚持有氧运动(循序渐进,慢慢增加运动量,最后达到有氧运动效果,使运动后心跳次数为110-120次/分),限盐(每日食盐摄入量不超过4克),低脂(每日食用油摄入量不超过25克,不宜吃动物内脏,动物油),戒烟,忌酗酒等。这也是高血压病人不可缺少的基础治疗。
      2、在医师指导下应用:氨氯地平+替米沙坦 降血压

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 胆囊炎,乳房腺瘤,胃癌,结肠癌,直肠癌,甲状腺癌, 免费提问 赞赏
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2010-05-03 14:53:17 我要投诉

      你属于三期高血压,舒张压高比收缩压高更危险,容易导致肝肾功能,心肺功能损害。临床上一般主张联合用药,你可以加用倍他乐克。建议定期检查心,肾功能。

贾文岩
贾文岩 大同市第三人民医院   医师 擅长: 颅内肿瘤,垂体腺瘤,颅脑外伤,脑血管病 免费提问 赞赏
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2010-04-24 09:45:21 我要投诉

      病情分析:
      高需压的药物治疗。可以服用代文
      指导意见:
      高需压的药物治疗。依那普利降不下来,可以“代文”和“络活喜”联合用药的。
      效果不错的
      以上是对“性别男高血压,140-160口服药物,依娜普利”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

翁立娟
翁立娟 医师 擅长: 新生儿黄疸,肠炎,肺炎,腹泻,黄疸,小儿感冒,咳嗽 免费提问 赞赏
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2010-04-24 09:56:51 我要投诉

      你好,根据你的情况分析,主要是舒张压偏高,可以使用倍他乐克片50MG,一次一片一日两次,外加藻酸双脂钠片,和双克,服用期间要经常检查血压,只要血压降下来后,就可以把双克停药了。以后有事可以随时在线咨询我,祝你好运

祝隆光
祝隆光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 免费提问 赞赏
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2010-04-24 14:31:04 我要投诉

      高血压是较长时间的综合性因素作用的结果,治疗高血压,起码要遵守两个原则,一是针对病因进行治疗,病因是要通过仔细的检查才能发现的,如高血脂,肾脏问题,不良的生活习惯.....二是合理的使用降压药,所以要能做到很好的很合理的治疗应该去条件好的正规医院的心血管内科去接受检查和规范治疗。可以说没有一种药可以适合所有的高血压,也没有一种药在高血压的所有时期都适合,所以仔细规范的检查是调整药物治疗的关键。

谷云飞
谷云飞 医师 擅长: 心血管内科常见疾病。 免费提问 赞赏
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2010-04-24 18:52:22 我要投诉

      血压高的不是太多,目前降压治疗最好的联合就是ACEI和CCB,建议贝纳普利联合络活喜治疗,已有大规模循证医学证据,此两药联合目前最佳

吕玲
吕玲 青岛市第九人民医院   医师 擅长: 妊娠期,糖尿病,产科检查,阴道炎,痛经,宫颈霉烂等 免费提问 赞赏
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2010-04-24 20:27:38 我要投诉

      可以用拜新同,代文,速尿安体舒通联合。
      以上是对“性别男高血压,140-160口服药物,依娜普利”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

li_2007
li_2007 医生会员 免费提问 赞赏
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2010-04-26 13:20:35 我要投诉

      尼福达是硝苯地平缓释片,一般对胃不会有太大的问题。可能是您吃别的药对胃的刺激太大。您可以改用硝苯地平控释片,降压持久且缓和,如果降压不理想,可联合应用贝纳普利或依那普利。根据血压调整剂量。

iiyi-ye7678
iiyi-ye7678 医生会员 免费提问 赞赏
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2010-04-27 13:13:00

      你好!60岁收缩压在140-160有五年,不知道你心脏有无肥厚?
      按说单线纯性收缩压增高,治疗方面以综合性治疗为主,如一定要做到低盐低脂饮食;可伲福达减量服用并加用卡托普利片合用;定期查血压调整剂量(血压降正常后,服用维持量,如伲福达可减量来服用)

cailijie
cailijie 医生会员 免费提问 赞赏
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2010-04-29 16:48:17 我要投诉

      你好!你的血压舒张压140收缩压160舒张压比正常值高了60,且脉压低年龄60说明血管硬化用依那普利加上,硝苯地平

孙凌煜医生
孙凌煜医生 医生会员 免费提问 赞赏
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2010-05-02 08:29:47 我要投诉

      一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
      可以先吃点 卡托普利还有 硝苯地平有副作用的话可以换别的, 心率不慢的话可以用 普萘洛尔 好点的药物有 美托洛尔就是倍他洛克 或者 颉沙坦 等这些都是比较好的药物 配合利尿的药物也可以 要是到了160算是比较高的了 需要联合用药控制
      低盐低脂饮食,戒酒

王医师2008
王医师2008 医生会员 免费提问 赞赏
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2010-05-04 16:49:02 我要投诉

      从您的描述来看建议您用北京降压 0 号 和藻酸双酯钠,

那击梨
那击梨 医生会员 擅长: 糖尿病的诊治 免费提问 赞赏
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2010-05-07 19:15:30 我要投诉

      服用降压药降压效果不理想要分析一下原因包括是否限盐;是否漏服药物;是否有肝肾功能不全等等。像依那普利此类 药物属于降压药中的“温和派”,最大降压效能多在服药一周后方呈现出来!此期间切不可因降压不理想而随意更换其他药物!建议可考虑联合ACE1/ARB(例如:依那普利;贝那普利/缬沙坦;替米沙坦)+长效CCB(例如:拉西地平;氨氯地平等)控压!

csshasha
csshasha 爱心医生 免费提问 赞赏
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2010-04-24 09:45:09 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的血压在您这个年纪来讲属于初级中级水平高血压,所以情况并不严重。
      指导意见:
      现在国内降压药的使用是有一定的规则的,具体的就是要长期服药,不要一段时间有效就停药,用药人性化,平稳降压,不要贪图一下子降下好多,您可以选择辅助用药,吃一些护胃的药然后在服用降压药。

luoduopaya
luoduopaya 爱心医生 免费提问 赞赏
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2010-04-24 09:45:21 我要投诉

      现在提倡平稳降压,血压像您这个岁数,建议维持在130/80mmHg,降压要达标。用药的话,最好是ACEI类或者ARB类+另一种降压药。比如你吃依那普利加利尿剂或者加钙离子拮抗剂,比如加吲达帕胺片或者加尼莫地平片,但是还是建议你去正规医院心内科调整。

林医生
林医生 护师 擅长: 消化内科系统疾病,主要包括胆囊炎、胃炎、胃溃疡、脂 免费提问 赞赏
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2010-04-24 09:54:15

      病情分析:
      你的情况,是属于高血压的表现,可以采取服用可乐定进行治疗。
      指导意见:
      同时在饮食方面可以多进食富含钾元素食物,冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉,可以试试。

高伟利gwl
高伟利gwl 爱心医生 免费提问 赞赏
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2010-04-24 13:34:52 我要投诉

      我是肾病科的大夫,建议查尿常规看看是否有肾脏靶器官的损害,再者就是你换了尼福达可以降下来吗?建议吃缬沙坦类还是氨氯地平试试

今夜听雨
今夜听雨 爱心医生 免费提问 赞赏
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2010-04-24 14:49:22 我要投诉

      你好,你量血压前必须让患者处于平静状态,也不能以一次的血压高低来确定药物的效果,必须是能量按次服药一两天后,如果无效再考虑换药,你可以口服硝苯地平缓释片,一次10mg,12小时一次,观察血压,还高可以加依拉普利,一次5mg,一日2次。再观察血压,硝苯地平片最大量每次40mg,依拉普利极量可以40mg每日。祝你早日康复

zht2100
zht2100 爱心医生 免费提问 赞赏
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2010-04-24 23:44:22 我要投诉

      你以收缩压升高为主,可试试拜新同 降压效果不错,

李医生
李医生 爱心医生 擅长: 肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌 免费提问 赞赏
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2010-04-25 10:22:23

      原发性高血压,治疗要低盐、低脂,戒烟戒酒等健康生活方式及药物联合治疗,老年人可用依那普利,效果不好的话再加用一种药,氨氯地平片。
      继发性高血压,是由于另外一种疾病引起的,关键是治疗那种疾病,吃降压药不是根本解决措施。病人有糖尿病、肾脏病等问题,有的话建议治疗这些原发病。

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疾病百科| 高血压

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法

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