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小儿巨结肠什么时候手术合适?

男 | 6个月 2010-04-24 10:36:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 出生第二天就出现肚子胀的现象,还呕吐黄色液体,后来送昆明儿童医院说是坏死性小肠炎,经过20天的治疗,肠炎好了,怀疑是巨结肠,后经钡灌肠造影诊断说是长段型巨结肠,因孩子太小我们不敢让他手术,就带回家灌肠让他排便,孩子20天的时候才开始吃奶,孩子满月出的院,经灌肠15天后开始大便,一天10多次,较稀,带孩子去当地的妇幼看了,说是拉肚子,喂了妈眯爱和建脾颗粒一个月,不大便了,现在每天都要通过灌肠排便,孩子现在6个月了,体检身高和体重都在正常范围,身高64.7厘米,体重7.8公斤。想问问医生什么时候手术合适?是到一岁以后做还是越早越好?还有长段型的手术后遗症严重吗?
出生后两天,怀疑巨结肠

曾经的治疗情况和效果: 目前通过在家每天灌肠排便。

想得到怎样的帮助:想问问医生什么时候手术合适?是到一岁以后做还是越早越好?还有长段型的手术后遗症严重吗?
在什么医院手术的把握性大一点?

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2010-04-24 11:01:08 我要投诉

      病情分析:
      对于6个月大婴儿,如果身体一般条件还可以的话,可以行根治手术,为了减少并发症,应早期诊断、早期治疗。
      指导意见:
      单从手术上说是没有什么后遗症的。只是不管何种手术都有一定的风险性,比如说伤口感染、麻醉意外等。这种手术,一般综合性医院都能做,至于医院的选择,肯定是级别越高的越有保障。

2010-04-24 11:45 ask9965398d9 追问

谢谢!请问如果到一岁以后再做手术的话,会有什么并发症?

2010-04-24 12:26医生回答:

先天性巨结肠主要的并发症有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中以小肠结肠炎比常见和危险。

崔红晓
崔红晓 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,肠炎,胃肠道息肉,胃镜检查 帮助网友:3610
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2018-06-08 22:42:29

      指导意见:
      先天性巨结肠一般是选择手术治疗,手术后影响主要是和病情相关。如果是一小段结肠切除,一般是不会宝宝有多大的影响。如果是切除的肠段很长,宝宝可能会大便次数增多。
      

litieliang
litieliang 医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周肿瘤,肛瘘 帮助网友:103称赞:23
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2010-04-24 11:09:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,你的孩子现在正是最佳手术时间。因为巨型结肠的并发症很多,为了避免并发症的出现,一般在半岁左右就选择手术治疗。
      指导意见:
      不是所有的手术都有后遗症,只是有后遗症的占得比例比较低。
      这个手术之前医生都会想你交代的。
      在什么医院手术把握大,谁也不敢说。就是到了北京协和,他也不敢打保票。
      但还是建议你到三甲医院。省会级别的医院。祝你的孩子早日恢复健康。
      
      以上是对“小儿巨结肠什么时候手术合适?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ximihuan
ximihuan 其他 帮助网友:18称赞:2
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2010-04-24 10:54:12 我要投诉

      很多医院的医生都会建议就是告知孩子太小,手术风险大,等孩子3岁以后方可行根治手术治疗。
       其实有条件的可以去大点的医院去看看比较好,北京大医院有几位这方面的专家,他们主要是通过使用国内外的先进技术,只经肛门入路切除直肠粘膜,进入盆腔游离脱出乙状结肠,将近端正常的降结肠与肛门吻合。完成整个手术仅用了一个半小时,出血量不足10ml。患儿术后24小时即已自动排出大便开始进食,便秘症状完全消失。手术后第5天就痊愈出院。患儿的父母对手术打击小、恢复快、无切口、效果好、费用低非常满意。
      

2010-04-24 11:43 ask9965398d9 追问

谢谢!经肛门入路的手术对长段型来说能做吗?

疾病百科| 肠炎

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