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硬膜外,硬膜下,脑内血肿的来源..

保密 | 0个月 2010-04-25 15:48:09 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 硬膜外,硬膜下,脑内血肿的来源及部位

医生回复区

王慧
王慧 泰安禾康中医医院   副主任护师 擅长: 五官科,眼科常见疾病,如眼睑病,泪道病,干眼症 , 帮助网友:20077称赞:24
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2010-04-25 16:31:48 我要投诉

      病情分析:
      您好!您所需要了解的三种情况对哦属于颅内血肿,因为您的问题放在外科,所以我就以脑外伤导致的血肿进行阐述。一、硬膜外血肿:与颅骨损伤导致颅骨骨折有着密切关系,由于颅骨骨折或者变形时撕破处于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉导致出血,或者骨折的颅骨出血,血液集聚于颅骨与硬脑膜之间。二、硬膜下:此种血肿分为复合型和单纯性两种,复合型血肿出血来源多位脑挫伤所致的皮层动脉或静脉破裂出血也可有脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔,单纯性较少见,多位乔静脉损伤所致,
      指导意见:
      三、脑内血肿也有两种类型:1,浅部雪中的出血都来至脑挫裂伤口,血肿位于伤口附近或伤口中,2、深部血肿多见于老年人,血肿位于白质深部。
       治疗:CT 在诊断中有很大帮助。密切观察病情变化,必要时手术治疗。

月牙五更
月牙五更 医师 帮助网友:21344称赞:294
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2010-04-25 16:12:07 我要投诉

      病情分析:
      硬膜外血肿:
      1.有外伤史 颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮水肿;
      2.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天发生...
      3.瞳孔改变 小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵扯受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.
      3.锥体束征 早期出现一侧肢体肌力减退,如无进行性加重表现,可能是闹挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或者早期出现而有进行性家伙重,则考虑为血肿引起脑疝或者血肿压迫运动区所致.
      5.生命体征 常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高.
      硬膜下血肿:
      1.急性硬膜下血肿 根据其是否伴有脑挫裂伤而分为复合性血肿和单纯性血肿.
      临床表现与诊断:
      多数有脑挫裂伤及继发性的脑水肿同时存在故病情一般较重.
      如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现.
      CT示: 颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊.
      2.慢性和硬膜下血肿 可能为相对独立与颅脑损伤之外的疾病,其出血来源和发病机制尚不完全清楚.
      临床表现与诊断
      1.慢性颅内压增高症状 如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等
      2.血肿压迫所致局灶症状和体征 如轻偏瘫、失语和局限性癫痫
      3.脑萎缩、脑供血不全症状 如智力障碍、精神失常和记忆力减退
      CT示:如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双突镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化
      指导意见:
      脑内血肿
      1.浅部血肿的出血均来自脑挫裂伤灶,血肿位于伤灶负荆或伤灶裂口中,部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致,少数与凹陷骨折部位相应;
      2.深部血肿多见与老年人,血肿位于白质深部,脑的表面可无明显无挫裂伤.
      临床表现以进行性意识障碍加重为主,与急性硬脑膜下血肿甚相似.
      

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2010-04-25 16:15:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,
      急性硬膜外血肿:1.有外伤史 颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮水肿;2.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天发生.3.瞳孔改变 小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵扯受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.
      急性硬膜下血肿 根据其是否伴有脑挫裂伤而分为复合性血肿和单纯性血肿.
      慢性和硬膜下血肿 可能为相对独立与颅脑损伤之外的疾病,其出血来源和发病机制尚不完全清楚.
      指导意见:
      脑内血肿 1.浅部血肿的出血均来自脑挫裂伤灶,血肿位于伤灶负荆或伤灶裂口中,部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致,少数与凹陷骨折部位相应;2.深部血肿多见与老年人,血肿位于白质深部,脑的表面可无明显无挫裂伤.
      以上是对“硬膜外,硬膜下,脑内血肿的来源..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

seldd
seldd 其他 擅长: 消化系统疾病,消化内镜检查及治疗 帮助网友:286称赞:42
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2010-04-25 16:15:50 我要投诉

      病情分析:
      无病情可以分析。医学提问
      指导意见:
      硬膜外血肿来源有骨折线出血、脑膜血管出血、静脉窦的出血。部位可以在任何部位,多在双颞侧。
      硬膜下血肿的来源有脑表面出血(血管)、静脉窦内侧出血、桥静脉出血。部位可以在任何部位。
      脑内血肿只能是血管破裂出血。部位多见于基底节。

xiaohuangwei
xiaohuangwei 其他 帮助网友:301称赞:45
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2010-04-25 16:15:58 我要投诉

      病情分析:
      硬膜外血肿发生于硬膜外腔内,颅骨和硬脑膜之间
      硬膜下血肿发生于硬脑膜下,多与外伤有关系
      指导意见:
      脑内血肿是发生在脑实质(脑的内部)出现血肿,没有外伤的话多是由高血压引起,常发生在基底节区

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