健康咨询描述:
本人男,今年38岁,每月有3-5次饮酒经历。2010年春节以来发现右上腹部靠近肋骨处不规律隐隐作痛,痛感不强。2010年3月下旬作黑白B超肝脏.胆囊检查。没有发现任何情况,4月23日下午作核磁共振检查发现肝部有一1.5CM阴影,医生初步诊断为肝脏结节。4月24日上午我又做了“增强CT”检查发现肝右叶内(应该是核磁共振相同部位)约一直径0.5CM结节,C+_后无明显强化。肝脏大小形态正常。胰腺,脾脏大小形态正常,左肾发现一约3.5*3.0cm肾囊肿,右肾有一0.5cm肾囊肿(肾囊肿在09年做CT时就已发现,应属遗传性).4月23日做乙肝六项检验指标全部正常,肝功能(包括AKP,GGT)各项指标均在正常范围值内。AFP为8.08ng/ml,正常值参考范围为0—9。丙肝检查未出来。我无乏力,厌食,脸黄,眼黄等现象,体重自春节以来还增加了2-4公斤。医生不作肝癌诊断。建议2-3月后做“增强核磁共振”复查。(所做检验检查为三级甲等医院)。
尊敬的医生请您在百忙之中尽快为我作一下诊断或建议,不甚感激!(因为肝部仍有隐约不强痛感,心中十分害怕)。
1:疾病性质? 2:病情严重吗? 3:“增强CT”检查比核磁共振检查结节为何变小了? 4:隐约不强痛感因何产生?如何消除? 5:癌变可能性如何? 6: 医生建议的2-3月后做“增强核磁共振”复查,时间是否太晚? 7:复查是“增强核磁共振”好还是“增强CT”更好? 8:治疗或其他建议。
想得到怎样的帮助:诊断或建议
肝右叶结节目前性质不能确定。暂时病情并不严重。增强CT检查比核磁共振检查结节变小是由于观察的角度不同。因结节比较小,定期复查即可。一般3~6个月复查一次即可。复查可做增强核磁共振检查。
病情分析:
朋友你好。根据你这么多的描述,考虑肝脏的结节是良性病变的可能性大,不太可能是肝癌。医生不愿意做明确诊断的原因,一是疾病性质确实不明确,另外现在医疗环境复杂,人体情况极其复杂,谁也不敢保证自己的诊断一定正确,所以建议你复查是对的。增强检查发现病灶小了是对的,因为平扫时的病灶往往会比增强后的大,增强的病灶的边界是更加准确的。
指导意见:
复查一般是以2、3个月为期,太短了疾病没有明显的变化,检查白费;太长了怕耽误严重疾病,所以这个时间段是合理的。复查时根据你个人的经济实力,两者全做最好,不行就只做增强CT,可以与前次对比。疼痛感不一定与此有关,建议戒酒、适度锻炼身体一段时间看看效果如何。希望对你有所帮助,谢谢。
肿瘤的可能性不大,肿瘤标志物,除非是特别高的话,再考虑是肿瘤,增强的检查肯定是磁共振的更清楚一点,建议定期的复查就可以,不要有太大的压力,过多的焦虑会导致植物神经功能紊乱
以上是对“本人男,今年38岁,每月有3-5次饮酒经历,2010年春节以来发现右上腹部”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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