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肾衰竭期的饮食要求?

男 | 40个月 悬赏5个健康币 2010-04-26 17:42:16 8人回复 来自西双版纳傣族自治州

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 正在医院积极治疗。

想得到怎样的帮助:请问各位专家,我现在的饮食要求,敬请给以尽可能的具体答复,将不胜感激!

医生回复区

许能文
许能文 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫 帮助网友:16685称赞:4
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2010-04-29 09:35:22

      您好!从以上情况来看,您目前正处于慢性肾衰竭的失代偿期,这一阶段一定要到正规的专科医院诊治,以免快速的发展到尿毒症期。
      除了治疗合理,正规之外,肾衰病人的饮食控制也 很重要,在这个时期低盐低脂,少吃含钾高的食物和蔬菜,进水量要有限制,熟肉类尽量少吃,鸡蛋奶要适量。
      祝您平安健康!

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-04-27 14:28:51 我要投诉

      你好!
      慢性肾功能不全患者,饮食:宜低盐、低脂,高热量,限量优质蛋白饮食。
      低盐:食盐摄入量每天不宜超过3克。
      低脂:食用油每天不超过25克。
      高热量:每天热卡摄入量应能满足机体需要。
      限量优质蛋白:不吃植物蛋白质饮食如豆浆等豆制品。宜吃动物蛋白质,但每天摄入量不应超过每公斤体重0.7-1克.
      同时注意适当补充钙剂,防感冒,保持大便通畅(必要时可用中药大黄泡水服代茶)。用药物管理好血压,使血压降至130/80mmHg以内(可应用血管紧张素转换抑制剂<如卡托普利>或血管紧张素II拮抗剂<如替米沙坦>。

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-05-11 11:09:36 我要投诉

      肾衰竭患者的饮食很重要,关键有几点:1,摄入质优的蛋白质,如鲜奶,蛋类,鱼肉类。2,摄取足够的热量,如植物油,低蛋白粉,糖类。3,控制水份,控制盐份,少吃含钾份高的蔬菜水果,如香蕉,番茄,海产品等等,希望你早日康复。
      以上是对“肾衰竭期的饮食要求?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zoulvqing
zoulvqing 其他 帮助网友:28762称赞:1281
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2010-04-26 17:44:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,慢性肾衰竭饮食禁忌及原因:
      指导意见:
      1、慢性肾衰竭患者宜软食、忌硬食及油炸食品
      慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血后难以自止,就极易导致死亡。
      2、慢性肾衰竭患者饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
      慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。
      3、慢性肾衰竭患者食狗、羊、牛等肉制品需谨慎。慢性肾衰竭患者饮食疗方
       本着慢性肾衰竭患者应该以“低蛋白、低脂肪、低磷、低盐”为饮食准则的原则,我们推荐以下5个食疗方,肾衰患者可以根据自身的具体情况,征得医生同意后食用。
       1、参元汤:以人参(或西洋参)6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
       2、参枣汤:以人参(或西洋参)6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
       3、小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱。经常服用,慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
       4、桑椹蜜膏:以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
       5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。

gn医生
gn医生 其他 帮助网友:4483称赞:317
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2010-04-27 13:19:20 我要投诉

      肾衰竭饮食的注意事项:
      当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。
      控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。
      饮食控制之原则:
      1、适当的蛋白质摄取;
      2、摄取足够的热量;
      3、注意控制水份与盐份(钠)的摄取;
      4、避免含高钾及高磷的食物。
      一、摄入质优的蛋白质
      肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准。
      二、摄取足够的热量
      在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。
      三、小心水份的控制
      当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量为500ml,则500cC + 500 ( 7D0) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。
      四、注意盐份的控制
      肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。
      五、提防钾离子过高
      因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起"高钾血症",可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。
      高血钾症的原因包括: 1、透析不足; 2、没有食欲; 3、便秘; 4、摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。
      高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
      高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。
      低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。
      六、维持钙磷的平衡
      钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。
      七、少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风。
      高铝饮食: 1、茶叶; 2、乳酪; 3、泡茶; 4、发糕;5、以铝制容器煮食。
      高嘌呤饮食: 1、肉汁; 2、扁豆; 3、浓肉汤; 4、瘦肉、鸭肉; 5、脑类; 6、蘑菇; 7、内脏(肝、肾、心); 8、沙丁鱼; 9、鳗鱼类; 10、芦笋。11、慢性肾炎;饮食;保健;
      肾衰饮食
      慢性肾衰患者的饮食调节是治疗原则中非常重要的一环,临床上经常见到因饮食不慎导致病情恶化甚至死亡的案例。肾衰患者究竟该吃些什么呢?
      一、宜软食、忌硬食及油炸食品
      慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。
      二、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物
      慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。
      三、进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎
      中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。
      治急性肾衰竭家用简妙方
      急性肾衰竭轻度发作的情形很常见,较严重的急性肾衰竭(例如由肾小球肾炎引发的急性肾衰竭)则极为少见。治急性肾衰竭家用简妙方:
      (1)大黄、槐花、桂枝各30克,加水煎去渣。保留灌肠,一日1-2剂。
      (2)半枝莲、牡蛎各30克,大黄、熟附子各20克,加水煎,去渣。保留灌肠,一日1-2剂。
      (3)少尿期可取车前子30克,布包煎汁,再加入梗米100克同煮成粥服食。
      (4)多尿躬可取乌豆500克,桂圆肉15克,大枣50克,加水共乱每日1剂,早晚分服。
      (5)多尿期可取人参3克,胡桃肉3个,加水煮一小时,饮汤吃参和肉。
      (6)田螺5-7个去壳捣烂敷关元穴。
      (7)鲜车前草60克,鲜藕60克,捣汁一次服。
      (8)掳柏12克,白花蛇、舌草30克,玄参30克,水煎后热敷。
      

高伟利gwl
高伟利gwl 其他 帮助网友:21称赞:1
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2010-04-27 21:18:20 我要投诉

      主要的原则是低盐低脂优质低蛋白饮食,我们是这样给病号讲的,每天一袋奶一个鸡蛋,或者是两肉。粗茶淡饭随便吃,如果是吃开同的话要严格的低蛋白饮食,因为开同是一种必须氨基酸,若是不限制蛋白的话可能就是白吃了。祝早日康复

xingdandan
xingdandan 其他 帮助网友:107称赞:12
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2010-04-28 17:11:51 我要投诉

      1 限制蛋白质的摄入:对能进食者的非透析患者,摄入量为0.5g/(kg.d)。接受血液透析的患者蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg.d);腹膜透析患者为1.2-1.3g/(kg.d).摄入的蛋白质均应是高生物效价的生物蛋白。
      2 能力供给一般为30-35kcal/(kg.d),其中30%-40%由脂肪供给,其余由糖供给。
      3 控制盐的摄入,1-2g/d>
      4 急性期应限制含钾高的食物摄入,如蘑菇、榨菜、马铃薯、橘子、香蕉等。
      以上是对“肾衰竭期的饮食要求?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

我是王震
我是王震 其他 帮助网友:4003称赞:442
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2010-05-01 03:32:14 我要投诉

      这种情况处于CKD-4期!食疗就是低蛋白以鸟禽类白肉为好,低盐,另外要保证充足热量,还要控制K的摄入,另外建议结合中药保肾治疗!

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