健康咨询描述:
患者颜面及甲床苍白,精神极差,无畏寒、发热、腰痛、皮疹等,有肉眼血尿,骨穿:增生性贫血,外周血涂片:红细胞呈緡钱状,大小不等。肝功能提示肝受损
一年前出现左膝关节疼痛,X线检查无异常,半年前出现贫血,经输血等治疗后不见好转,但膝关节疼痛消失,出现肉眼血尿。
曾经的治疗情况和效果: 一周前查血常规(HB17g/L RBC0.15X1012/L),予输输注同型洗涤红细胞1800ml、激素等治疗后贫血稍好转,后发生大量溶血,黄疸,肉眼血尿,后予激素冲击(甲基强的松龙1g/d)、小剂量多次输血等,现HB21g/L RBC0.4X1012/L。现考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿(但无发热、关节疼痛,白细胞及血小板正常),SLE(但无发热、皮疹、膝关节疼痛非对称性,ANA、dsDNA、RF等抗体均为阴性)。
想得到怎样的帮助:诊断不明确,原发病未找到。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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