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FT3,FT4,都已经正常了,但TSH一直很低

女 | 58岁 悬赏5000个健康币 2010-04-28 19:14:25 20人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 无明显不适
一年多

曾经的治疗情况和效果: 一直服丙硫氧嘧啶,甲亢灵片治疗已经一年多了,现在是一天吃2片丙硫氧嘧啶维持量,FT3,FT4,都已经正常了,但TSH一直很低

医生回复区

帅得烦燥
帅得烦燥 其他 帮助网友:41称赞:1
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2010-05-04 19:21:45 我要投诉

      tsh反应是比f3,ft4恢复慢点的,所以你不必担心,现在这个阶段病人一般情况很好无明显不适,说明治疗方法是对的,没必要改用其它的治疗方案,所以你还是坚持你原来的治疗方案,定期复查血rt,肝功能,甲功的情况,坚持一年半到两年再根据情况考虑要不要继续治疗。祝早日康复!!!

杨恩涛
杨恩涛 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长外科疾病,尤其普外科、肛肠科及泌尿外科疾病的诊 帮助网友:68786称赞:1
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2018-06-08 16:18:00 我要投诉

      你好,根据您的叙述,目前恢复比较好,将TSH值维持在正常值的下限,建议就诊医院进一步检查,及时复查甲状腺功能,根据结果调整药物用量。

渊医生
渊医生 其他 帮助网友:670称赞:83
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2010-05-01 13:55:53 我要投诉

      病情分析:
      您好!甲亢的时候TSH的敏感性比FT3/T4高。TSH最能反映甲状腺激素的水平。
      指导意见:
      建议:如果药物治疗效果一直不是很好的话,建议换碘131治疗,效果较药物治疗好,复发率也较少,但容易造成甲低!
      以上是对“FT3,FT4,都已经正常了,但TSH一直很低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于嘉宏
于嘉宏 吉林市江湾创伤老年病医院   医师 擅长: 妇产科,影象学, 帮助网友:15605称赞:2007
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2010-05-01 14:01:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,游离甲状腺素已经升高,促甲状腺激素释放激素量持续异常的症状,
      指导意见:
      一般临床上出现这个症状的情况下需要长期服用抗甲状腺药物,丙硫治疗,需要持续服用到促激素释放激素量正常的情况下,才停药,服用药物期间需要注意的是需要观察血象,如出现粒细胞减少的情况下,需要调整服用药物的剂量

iiyi-lylife
iiyi-lylife 其他
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2010-05-01 14:02:51

      病情分析:
      甲亢指标中TSH是最敏感的,他如果持续低说明病情没有得到很好的控制
      指导意见:
      甲亢治疗如果TSH持续低建议配合中医治疗,最好推荐使用碘131根治。

戚凌
戚凌 重庆市渝北区人民医院   副主任医师 擅长: 龟头炎,包皮炎,包皮过长,包茎,男性勃起功能障碍 帮助网友:7219称赞:1295
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2010-05-01 14:10:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述建议继续复查。
      指导意见:
      口服维持剂量再一年后可以停药检查,如有复发,可以再次吃药治疗。

2010-05-01 15:05:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,抗甲亢药物一般要连续口服治疗2年的时间。
      指导意见:
      TSH不增可能是刺激性反应还没有表现出来,建议一段时间后复查。

张泽先
张泽先 医师 擅长: 混合痔,小儿腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,精索静脉曲 帮助网友:585称赞:84
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2010-05-01 15:10:22 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,甲亢的诊断是明确的.
      指导意见:
      因为甲亢症状控制好了以后,TSH恢复要比较长的时间.建议你加半片丙基硫氧嘧啶,两月后复查甲功.
      以上是对“FT3,FT4,都已经正常了,但TSH一直很低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王广方
王广方 阳谷博济医院   医师 擅长: 感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿、心 帮助网友:20256称赞:3317
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2010-05-04 19:32:23 我要投诉

      病情分析:
      根据你所提供的资料,TSH一直很低,我建议你药物减量。
      指导意见:
      我建议你把丙硫氧嘧啶减为1片半,坚持再吃2个月,在检查。祝你好运!

普洱
普洱 其他 帮助网友:2507称赞:293
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2010-04-28 19:19:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,欢迎咨询,一般甲亢是自身免疫病,出现了一种针对TSH的抗体
      指导意见:
      其抗体可以造成TSH的免疫性破坏照成的,这个不好治呀,

梁木荣
梁木荣 广东省中医院   其他 擅长: 脑血管疾病,脊髓损伤,颈椎病,腰腿痛,肩周炎 帮助网友:2483称赞:282
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2010-05-01 13:59:17 我要投诉

      病情分析:
      哦,这个其实不必要担心。
      您是用了甲巯咪唑,这个是通用名,我最习惯的别名就是他巴唑,赛治是另外的商品名。
      一般甲亢治疗,快的经过4周,稍微慢一点的6-8周也基本就控制了,T3 T4 FT3 FT4都会基本恢复,症状也基本消失了。但是促甲状腺素TSH,则一般不会立即恢复到正常,还是继续降低的。
      其实促甲状腺素TSH在原发性甲亢之所以降低,是因为过高的甲状腺素对脑垂体的反馈抑制,那么脑垂体,一直被抑制着,脑垂体一时不会立即恢复的,要有一段时间延迟反应的
      指导意见:
      以我们治疗甲亢,那么大致看看经过一段时间,甲状腺功能亢进的症状控制了,那么就必须及时减量了。不必要等TSH升高的。有的时候,还可以同时补充小剂量的甲状腺素,特别是突眼明显或者甲状腺肿大明显的患者。
      您现在并不需要担心,继续维持治疗就好了。甲亢治疗需要时间的,一般初次治疗是1年半到2年,当然你必须事先诊断清楚,不是一过性甲亢

2010-05-01 15:06:51 我要投诉

      病情分析:
      T3T4正常,TSH偏低,表明容易复发,因此还要继续吃药,可以吃少一些,一天一片,或者两天一片丙硫。
      维持量最好吃1-2年以上。听医生说,吃得越久,复发的可能性越低。
      吃药重要,心情更重要。每天不生气,不悲伤,坏心情时间不要超过5分钟
      指导意见:
      可以配合中医的治疗试试,还要继续吃药,可以吃少一些,一天一片,或者两天一片丙硫。
      维持量最好吃1-2年以上。听医生说,吃得越久,复发的可能性越低。
      我自己认为,吃药重要,心情更重要。每天不生气,不悲伤,坏心情时间不要超过5分钟
      

杨江成
杨江成 海阳市中医医院   主治医师 擅长: IgA肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,尿毒症,糖尿病 帮助网友:7634称赞:1762
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2010-05-01 14:02:03 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,由于是服用药物后现在的t3t4 才是正常的,结合你的tsh结果看,那么甲亢还是存在的。
      指导意见:
      这种情况的你可以尝试着配合中药来进行治疗一下。效果尚佳!另外药物要按时的服用。

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-05-01 14:09:16 我要投诉

      病情分析:
      TSH是由腺垂体分泌的一种激素,主要功能是促进T3 T4的合成、释放,并受甲状腺激素的反馈调节。
      指导意见:
      继续治疗
      治疗:抗甲状腺药物如PTU(丙硫氧嘧啶) β受体阻滞剂,通常应用普萘洛尔
      休息,低碘饮食,补充热和维生素。精神紧张,不安或失眠较重者,可给予镇静剂。
      治疗前和治疗后每周检查白细胞。
      

刘新新
刘新新 寿光市中医医院   主治医师 擅长: 心脏疾病、肺部疾病、糖尿病、胃病、肝病,妇科、男科 帮助网友:17668称赞:2604
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2010-05-01 14:09:18 我要投诉

      病情分析:
      你好 你现在的情况还是TSH比较低 还是一个甲亢的情况 这个还是应该继续服用药物对症的治疗
      指导意见:
      你现在服用一年多了 一般治疗甲亢都是服用一年半到两年 这个还是可以继续服用丙基硫氧嘧啶和赛治也是可以选择的 主要还是一个用量的控制 现在应该减小用量 防止出现甲减的情况
      医生询问:
      你好请问还有其他不明白的地方吗

郑燕医生
郑燕医生 其他 擅长: 11 帮助网友:1805称赞:208
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2010-05-01 15:06:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况比较乐观,所有的指标说明你的病正在好转,但是TSH的反应比较慢
      指导意见:
      别急,先这样吃药继续维持,可能再过几个月就正常了,心情一定要保持舒畅

中医-子晴
中医-子晴 其他 帮助网友:4573称赞:447
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2010-05-01 15:06:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,您可能是还没有完全好
      指导意见:
      我建议你1看中医服用中药试试看,可能有一些效果
      2放宽心,想开些,注意饮食,多休息,

郑雯敬
郑雯敬 寿光市稻田中心卫生院   护师 擅长: 内科疾病 帮助网友:3879称赞:528
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2010-05-01 15:06:57 我要投诉

      病情分析:
      病史已悉,考虑甲亢治疗后减药问题。
      指导意见:
      建议1.继续原量维持治疗。
       2.1月复查1次 T3 T4 TSH
       3.再联系

王海东
王海东 医师 擅长: 擅长中西医结合应用推拿、正骨、牵引、小针刀、针灸、 帮助网友:27985称赞:2516
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2010-05-01 15:07:50 我要投诉

      病情分析:
       TSH是促甲状腺激素的意思,它偏低证明你机体内的甲状腺激素水平偏高,也就是说还有甲亢的嫌疑。T3、T4正常就没事的。TSH偏低看偏低多少,每个人的情况都不一样。你TSH一直很低<0.005,也不要担心
       既然T3T4正常表明你的甲状腺没问题。
      指导意见:
       TSH是由脑垂体分泌的促甲状腺激素,当甲亢病人的甲状腺激素分泌过多时,可导致TSH的减少,一般在甲亢经过治疗后甲状腺激素得以恢复正常后,TSH也会慢慢恢复正常范围了.
       你现在是治疗后正在恢复,TSH还低,需要时间,治疗后一般需要三到六个月才能完全发挥疗效,注意观察,定期复查看看。
       甲亢引起的TSH低以治疗甲亢为主,饮食上尽量不要吃碘盐,海产和发物,热性食品也别吃.

依林高手
依林高手 其他 帮助网友:109称赞:20
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2010-05-01 15:08:38 我要投诉

      病情分析:
      患者,女,58岁,FT3,FT4正常,TSH低。这在临床上叫亚临床甲状腺功能亢进症。这可能是甲亢疾病早期或恢复期的表现
      指导意见:
      有一篇文章是专门探讨亚临床甲状腺功能亢进症 (亚临床甲亢 )的转归 ,以指导临床治疗,随访时间 3年。结果发现随着随访时间的延长 ,甲状腺功能恢复正常的病例百分率逐渐增高 ,随访 3年 ,86 8%甲状腺功能恢复正常 ,1 5 %发展为临床甲亢。亚临床甲亢发展为临床甲亢的可能性较少 ,在确诊为亚临床甲亢之后随访观察可能是最好的处理方法。
      

李向魁
李向魁 医师 擅长: 对尘肺病和各种物理因素中毒性职业病诊治 帮助网友:20879称赞:2743
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2010-05-01 15:09:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,你的病情已经明确为甲亢恢复期。
      指导意见:
      对于甲亢的这些检查项目,通常经过系统治疗后FT3,FT4,都已经正常后两个月左右,其TSH才会恢复正常,所以你目前的情况很正常,不用担心,建议你继续口服以上的药物治疗,另外加服复合维生素B进行治疗,然后半个月后去复查肝脏功能一次,一个月后去复查甲状腺功能一次就可以了!

王木木1
王木木1 其他 帮助网友:633称赞:33
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2010-05-01 15:10:15 我要投诉

      病情分析:
      甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,主要病因为弥漫性甲状腺肿、多结节毒性甲状腺肿、和甲状腺自主高功能腺瘤。
      指导意见:
      血清浓度TSH的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH使得诊断亚临床甲亢成为可能,因为其甲状腺激素水平正常,仅有TSH水平的改变,可以用抗甲状腺药物和碘131治疗,相信很快就有不错的疗效,祝早日康复。

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消[详细] 是否医保:-- 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
甲亢的常用治疗方法有哪些 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些 甲亢是怎么症状 甲亢患者可以吃鱼吗
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用药指导/吃什么药好

甲亢灵片

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒...[说明书]

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各种类型的甲状腺功能亢进症﹐尤其适用于:...[说明书]

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