乳腺癌术后胳膊肿怎么办

      病情分析：
      手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见.淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐渐使肿胀不断加重.淋巴水肿的时间差异较大1）术后暂时性水肿,一般在术后数周,数月,常因手术破坏大片软组织,淋巴管结扎不彻底,造成术后淋巴管瘘和皮下水肿所致.（属于正常的并发症）术后多有淋巴液引流史和弹力绷带包扎不当史.（2）持久性（继发性）水肿,发生率占10%,可持续数月或数年;这种是淋巴返流受阻与手术解剖,感染,腋窝积液,术后又没很好的重视功能锻炼等到因素都有关.
      指导意见：
      1）加强患侧上肢的功能锻炼.术后麻醉消失后即让患者开始活动锻炼腕关节和肘关节,肩关节制动,以利于腋窝皮瓣愈合.术后7日让患者开始活动肩关节,耸肩动作. 10日后由家人协助按摩上肢运动有关的肌肉群,如三角肌,背阔肌等,每日5次,每次10 分钟,即可开始自己完成伸肢,握拳,屈碗和屈肘锻炼,锻炼时始终保持患侧上肢不外展,以减少胸部皮肤张力,术后30日后指导患者的患肢作手掌扶墙,爬高,手掌至于颈后,过头顶触摸对侧耳部的锻炼.出院后要继续坚持,每日制定目标,由易至难,逐日增加,,直至患侧上肢恢复其原有的功能.
      （2）通过局部热敷,促进淋巴液回流,改善症状.可达到促进血液循环和淋巴回流的作用,有利于消除肢体肿胀.对肿胀仍不能消退者,可行淋巴道重建术,当患肢淋巴管肿胀严重并影响手壁功能时,可考虑其他外科治疗方法.微波,激光,红外线等理疗在肿瘤专科医生的指导下进行,原则上不提倡,温度控制不准确,会适得其反.可能会增加局部复发的机会.禁止患侧上肢输血,输液.