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脑梗塞恢复期的治疗

女 | 57个月 2010-04-29 22:07:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 左右后:嘴、舌偏向左侧,多走路发软,头昏沉,喝稀饭之类的呛,吐字还不太真,血压正常。现在还在吃中药

想得到怎样的帮助:能恢复到正常不吗?降压药要持续吃吗?吃什么要恢复的效果好

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邵医生
邵医生 郑州大学第二附属医院   医师 擅长: 高血压、高血脂、糖尿病、脑梗塞以及心理疾病 帮助网友:9936称赞:1800
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2010-04-29 22:17:47

      病情分析:
      根据您描述的症状,建议从药物、饮食、精神上坚持综合治疗。
      指导意见:
      可通过药物降压、降脂,并坚持做有关抗凝、溶栓通络的药物治疗,并在饮食上做到低盐、低脂,多吃芹菜、洋葱有助于辅助降压降脂。对于口舌歪斜、吞咽困难、肢体障碍等并发症,每天注意按要求做康复锻炼,有必要时可配合使用针灸加快康复,从发病时间和症状来看,只要治疗及时妥当,至少可以恢复到自理状态。
      

李生海
李生海 医师 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗寒,脑炎,癫痫 帮助网友:1932称赞:222
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2010-04-30 09:27:49

      病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      我们用中药改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复
      

余孝礼
余孝礼 医师 擅长: 癫痫 帮助网友:6455称赞:179
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2010-04-30 09:33:49

      脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状,使之达到最佳状态,并降低脑梗塞的高复发率。
       1、中药治疗
       脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。
       (1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。
       (2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切。
       (3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上。
       2、西药治疗
       西药治疗脑梗塞靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性,而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。
       (1)抗血小板聚集类:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品:阿司匹林、氯吡格雷
       (2)钙离子拮抗剂:优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重。长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品:尼莫地平
       3、中西药结合治疗
       药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑梗塞患者长期服用。对于脑梗塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。
      
      以上是对“脑梗塞恢复期的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨江成
杨江成 海阳市中医医院   主治医师 擅长: IgA肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,尿毒症,糖尿病 帮助网友:7634称赞:1762
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2010-04-29 22:12:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,由于不知道梗塞的位置和梗塞灶的大小,只能从你现在的症状上进行大体的判断一下,总体来看,我们期待的预后尚可。
      指导意见:
      现在注意控制好血压血脂的情况,然后再积极的治疗进行康复训练,可以考虑针灸资料一下,降压药一定要按时服用。这个很重要。预后能够自理我们还是能够期待的。
      

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