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新得2型糖尿病患者治疗用药问题

男 | 70个月 2010-05-02 20:29:28 6人回复 来自

健康咨询描述: ,多次查餐前血糖:5-6 餐后血糖:5-7.一直达标.血糖稳定,自感无任何不适症状.后停用胰岛素改为口服二甲双胍0.25g“2片日3次“.已服三个月,血糖稳定.现二甲双胍减量为“1片3次,又服了二个多月,血糖稳定并达标.餐前血糖5.2-3.9.餐后血糖6.0-4.1.现改为半片/日3次,已服了一个月,血糖仍正常.餐前血糖,(5.9-4.9.餐后血糖6.6-5.3).自2010.02.21起改为半片/2次。已两个月,血糖仍正常.餐前血糖,(5.9-4.2.)餐后血糖(8.9-5.3).但近日测了糖化血红蛋白:9.1.现特提问:1-血糖达标糖化血红蛋白怎麽高了?2-今后怎办?

想得到怎样的帮助:详细治疗方案
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医生回复区

qingcaowawa2010
qingcaowawa2010 其他 帮助网友:325称赞:47
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2010-05-02 20:46:19 我要投诉

      病情分析:
      每天都坚持监测血糖水平了吗?糖化血红蛋白反映的是采血前8-12周的血糖水平,说明之前血糖可能没有达标。
      指导意见:
      你好,对于70岁老年患者,血糖控制要求不是那么严格,尽量不要出现低血糖,低血糖的危险性远远高于高血糖,现在继续按这个剂量服用二甲双胍,控制血糖水平即可,根据血糖水平可以适当减量
      生活方式对于糖尿病人很重要,一定要坚持低盐低脂饮食和适当锻炼,监测血糖水平,防止并发症
      

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2017-09-20 16:05:47 我要投诉

      糖化血红蛋白,提示近三个月的血糖水平。糖化血红蛋白升高,提示近几个月血糖控制不理想。这种情况应该查七次血糖,即三餐前后的血糖看看。
      

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2010-05-02 20:41:25

      病情分析:
      目前很多医院的血红蛋白并不是非常的准确
      指导意见:
      你这个情况要是确定是否是血糖控制好坏,可以通过24小时的血糖监测来确定,在一个就是治疗,建议继续使用胰岛素比较好
      
      以上是对“新得2型糖尿病患者治疗用药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔裕祥医生
崔裕祥医生 主任医师 擅长: 糖尿病、甲状腺功能亢进、甲减、内分泌系统紊乱、高血 帮助网友:1933称赞:169
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2010-05-03 13:41:59 我要投诉

      您好!
       建议服用二甲双胍的基础上(0.25g,1片日3次)。请在专科医生的指导下,增加增敏剂(文迪雅、太罗、艾能、艾汀),任选一种即可。
       感谢您的提问!
      

zj张医生
zj张医生 其他 帮助网友:5319称赞:691
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2010-05-02 20:42:33 我要投诉

      病情分析:
      一般如果是新的的2型糖尿病的患者,我们首先需要观察血糖的水平。
      指导意见:
      然后检测胰岛的功能,如果胰岛的功能正常,可以使用胰岛素增敏剂,但是就目前而言,一开始采用的多是注射胰岛素,这是一种让胰腺休息的好方法。对于你这个的年龄,由于胰岛的功能已经很弱了,所以还是建议打胰岛素的,何况你的血糖水平如此之高。如果胰岛素不理想,可以再配伍一点其他类的降糖药。
      

刘新新
刘新新 寿光市中医医院   主治医师 擅长: 心脏疾病、肺部疾病、糖尿病、胃病、肝病,妇科、男科 帮助网友:17668称赞:2604
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2010-05-02 20:43:56 我要投诉

      病情分析:
      你好 你现在的情况主要还是二型糖尿病出现糖化血红蛋白的升高 这个还是和你餐后血糖有点高是有一定关系的
      指导意见:
      建议还是要按时服用二甲双胍同时可以选择联合用药可以服用拜糖平 把餐后血糖降到7以上 然后过一段时间再复查血糖和糖化血红蛋白
      医生询问:
      你好请问还有其他不明白的地方吗
      

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