健康咨询描述:
病 历 摘 要
姓名:李祎轲 性别:男 年龄:15岁
口腔多发溃疡,齿龈肿胀。查体:T36、7℃,P 74次/分,R19次/分Bp100/70mmHg,轻度贫血面容,右肘部见一个皮下结节,约1 cm*1cm大小,无压痛,双侧颈部、双颌下可扪及肿大淋巴结,花生大小,质软,右颌下肿大淋巴结有压痛。结膜、口唇苍白,右侧口腔粘膜溃疡,下侧舌面见一个约0.5cm*0.5cm大小的白色疱疹,齿龈肿胀,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,胸骨叩痛,肝脾未及。血生化:谷丙转氨酶7U/L,谷草转氨酶12 U/L,乳酸脱氢酶210 U/L。血常规:WBC11×10^9/L,RBC3.09×10^12/L,HBG99g/L,PLT49×10^9/L,血片中以幼稚单核细胞为主,骨髓穿刺示增生明显活跃,以原幼单核细胞为主占85%,过氧化酶弱阳性,免疫分型:CD33 99.6%、CD15 68%、CD64 68.35%、CD117 61.3%、CD15 68.75%、CD11b 61.54%、 HLA-DR79.60%、CD38 36%、CD13 23.3%、CD5、CD7、CD20、CD19、CD2均小于2%。染色体正常核型,胸片,心电图正常。
曾经的治疗情况和效果:
给予DA方案(柔红霉素60mg dl,80mg d2-3,阿糖胞苷200mg d1-7)化疗,化疗后最低白细胞1.03×10^9/L,停化疗第8天,复查血常规:白细胞15.96×10^9/L,血红蛋白62g/L,血小板30×10^9/L,血片:幼稚细胞83%,骨髓增生明显活跃,原幼单98%,化疗后并发进光滑念珠菌感染,于停化疗第10天开始给予MA方案(米托蒽醌20mg d1,10mgd2,d3,阿糖胞苷200mgd1-d7),化疗第5天,化验白细胞计数1.4×10^9/L,血小板计数29×10^9/L,血红蛋白78g/L,化疗第5天,化验白细胞计数1.4×10^9/L,血小板计数29×10^9/L,血红蛋白78g/L,化疗第5天骨髓穿刺检查:增生明显活跃,以原幼单核细胞为主,占89.5%。今日停化疗第7天,患者发热、咽痛,双侧扁桃体肿大,可见脓性分必物。今日停化疗第9天,今日化验白细胞计数3.81×10^9/L,中性粒细胞为零,幼稚单核细胞6%,淋巴细胞34%单核细胞60%,血红蛋白70g/L ,多次血培养、咽拭子培养阴性,目前抗生素:万古霉素+伏立康唑+美罗培南。
有抗药性
想得到怎样的帮助:西医没有好的方法了,这种病中医能治愈吗?或有没有好的治疗方案?如果能治需要我们怎么配合治疗?
病情分析:
对于急性白血病一般西医主要是靠化疗放疗、免疫治疗等
指导意见:
中医可以应用,但是效果大多主要是根据患者个体情况而定,有条件的可以做骨髓移植
病情分析:
对于急性白血病一般西医主要是靠化疗放疗、免疫治疗等
指导意见:
病情分析:
对于急性白血病一般西医主要是靠化疗放疗、免疫治疗等
指导意见:
中医可以应用,但是效果大多主要是根据患者个体情况而定,有条件的可以做骨髓移植
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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