健康咨询描述: ,【诊断吃红薯引起疾病,服用中药,藿香胶囊,保和丸】不见病情好转。2月27日发现脸部浮肿后于3月1日到医院检查,确诊为重度贫血,急性肾功能衰竭。【阳泉一院,三院】又转入省儿童医院就医,确诊为急性肾衰,贫血。但经过6,7天各项检查,没有查出贫血的原因。而且各类血象,尿液分析大部分每天都在加重,股穿正常。特别是上午输人血小板下午降下来,输血也是如此。【因患儿身体免疫差没做肾穿,其他关于贫血的检查都做过。】请求各位大师帮我找找病因【患儿09年4月,10月各住射乙肝和流脑疫苗】急求。先谢过各位
想得到怎样的帮助:帮我找出贫血的病因及贫血与肾衰,血小板减少的关系。
你好,根据你的描述这个情况来说,如果已经转到省儿童医院的话,应该就能进一步明确具体的病因,一般还是考虑中毒本身导致的急性肾衰和贫血,所以这个目前来说就是支持治疗,嗯,实在不行只能uh到北京或者上海的大的儿童医院进行检查。
病情分析:
多器官功能损害是儿科的急重症。
指导意见:
1、学龄期的男孩,有贫血、血小板减少以及急性肾功能衰竭的表现,发病初期有吃红薯;在吃红薯后不适,并进行性加重,曾诊断为食物性疾病,不排除中毒;
2、骨髓穿刺检查正常,肾脏功能越来越差;
3、从总体来看,要考虑自身免疫性疾病,着重考虑溶血尿毒症性综合症。
经过检查,医院已排除溶血性贫血。而且患儿的病情还没达到尿毒症的程度。因山西出现过疫苗问题,患儿09年也注射过乙肝和流脑疫苗,怀疑患儿病情是否跟疫苗有关还是原因。谢谢
1、我认为跟疫苗的关系不大,因为你的病史突然起病的,而你注射疫苗是09年的事情了,从发生时间来说,不支持;2、从你描述的,还是倾向自身免疫性的疾病。
关于自身免疫性疾病的病因有那些、是否包括日常饮食起居。谢谢另外,您认为以上患儿的病情是否符合溶血性贫血的症状。
1、自身免疫性疾病的病因就是不明确的,包括感染啊、对异种的机体高反应、肿瘤啊,等等;所以,原因很难找到,除非有明确感染或者肿瘤等;2、我只是从多系统受累的情况进行分析,考虑可能的疾病:肿瘤、自身免疫性疾病、严重感染;但是你没有感染、没有可查到的肿瘤,所以我考虑自身免疫;至于你说的溶血性贫血,因为你没有具体结果以及描述,我不能说贫血符合溶血表现。
最后因肌酐高于600,因此对患儿进行边治疗边检查。即血液透析。在血虑过程中和完了以后再次麻醉时,患儿情绪很急躁,于是发生昏迷、肺出血。【是否是输血原因还是另有起因呢】清醒后又进行血虑,虽然肌酐降了,但是肺部又出血、便血、心力衰竭、深度昏迷、呼吸衰竭、肾功能衰竭【昏迷后一直靠呼吸机】,像这种情况我该怎么办。请帮我分析的全面一些。谢谢
1、进行血透过程中以及麻醉师,急躁,然后出现昏迷、肺出血,考虑跟输血无关,起码跟输血成分的相关性不大;至于说其他原因,实在很难去判断;2、你的小孩,反复的出现多脏器的功能衰竭,而开始表现的是贫血、急进性肾功能衰竭,后期出现肺出血以及昏迷等等。是不是要考虑一下GoodPastrure综合征呢?3、由于你的小孩,心、肺、肾脏有衰竭、以及现在处于深昏迷状态,证明对中枢也有影响,估计预后会有点差;
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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