健康咨询描述:
您好! 我今年24岁,膝关节和胯关节疼了6年,是间断性的疼,一直查不出来 是怎么回事,换家医院,就一个说法,现在都不知道该相信谁了,最近病情又重了,膝关节还出现了积液把整个关节腔都撑的圆圆的,这也是最近2年才出现的以前疼虽然疼但不会出现积液,打了一个礼拜的吊针,消炎,积液下去,停了后,现在又出来.我现在就把最近几年各个医院的诊断报告写上:
1999年8月6日,双胫骨上端CT平扫检查,骨节5---9层面右胫骨内髁 密度增高,其内有蜂窝状低密度影,其质毛糙.完整.内后方软组织肿胀.考虑:右胫骨内髁低毒感染.
1999年9月20 日:系右胫骨上端病变抗感染治疗后,现片显示右胫骨上端内板骺处多个囊样透光区.边缘骨质硬化明显,未见明确骨膜反应.
2001年10月27日:左股骨大粗隆骨质密度不均匀呈蜂窝状改变,边缘毛糙,意见:左股骨大粗隆巨细胞瘤.
2003年1月8日:右胫骨上段骨质密度增高,胫骨平台显示尚完整,同院外片比较,病情有所 好转,余骨质结构未见异常,左侧股骨大粗隆骨质密度不均匀,其内可见密度较低透光区,边界显示清,左股骨下段可见一不规则透光区,周边可见硬化边,余未见异常.意见:左股骨大粗隆硬化性骨髓炎可能性大(低毒性).
2004年10月30日:平扫:左侧股骨大粗隆松质量区可见囊状透光区 ,呈毛玻璃样改变,并可见粗大高密度条索影,病变区骨质略有膨胀性改变,骨皮质行走自然凹凸不平,连续性未见明显中断,同侧髋关节囊内可见液体密度影,CT值约23HU,病变区周围软组织未见肿胀,肌间脂肪间隙显示清晰.考虑:1,非骨化性纤维瘤.2.骨纤维异常增殖症.
2006年2月16 日:右胫骨上端内侧骨密度增高与老片比较密度增高,边缘稍硬化,多考虑感染后 改变.左髋关节间隙略窄,左股骨大粗隆骨密度不均匀性增高,边缘稍毛糙.考虑:创伤性改变或感染后改变.
2006年9月4日:左侧髋臼内可数个点片状的囊变影,左侧股骨胫后外方地大转子上亦可见小点状的囊变影.余骨质结构未见异常.
9月25去了另一家医院,诊断为缺血性坏死,30号做了手术.滑膜切除和转孔减压,病检结果是:滑膜慢性炎症,骨纤维玻璃样变/余骨质未见异常,膝关节没做任何治疗.两个月后不疼了但病情本质上没有得到解决,这是我感觉的,12月住进了西安5院.那边说股骨头没有坏死,只是骨质破坏,我的骨皮质没有破坏,并且,就是坏死也不可能 出现在髋臼里,这是做的化验RF(-),ASO(-)ANA++ 斑点型.胞浆型.ESR 23mm|h . HLAA-B27(-).含糖泪液实验(-).抗RA33抗体(-).ENA(-).肝肾功指标(-).滑液RF(-).IgG17.7 gL 上升.IgM 3.53gL正常(我怀疑这是医生的笔误,这个值比正常值要高).ANA 1:40 (+)C3,C4正常.大小便正常(-).诊断为:左髋关节节炎.右膝B超:右膝关节腔有少量积液伴 滑膜增厚.考虑为.幼年特发性关节炎,右膝抽液30mm.注射玻璃酸钠3次第一次还加了少量得保松,也就是第一次效果能好点,弯曲度几乎达到正常,但最近弯曲度又小了,那边医生说现在把我的病划到免疫系统疾病,条件不够,但不划到那 一类也说不过去,现在我口服的药是:迪巧,固邦,迪克乐可,柳氮磺吡啶肠溶片,化淤消脾片,现在我想知道从一上的种种来看,我能不能很绝对的被判定为:风湿类疾病.希望给予答复!!!!谢谢!!!!!!!!!还要说的是我的左髋关节和右膝关节间隙都明显的变窄了,还有大转子,西京医院诊断为感染.风湿能引起骨头的感染????????
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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