健康咨询描述:
没精打采,不想吃饭,便秘,体重减轻,能吃饭
6年了
曾经的治疗情况和效果: 长期服用二甲双胍,格列吡嗪,早晨空腹能降到5点现在不见效果了,血糖到15点多了
想得到怎样的帮助:快而且好的帮助
长期使用磺脲类药物(格列吡嗪)会导致继发性失效,可以试着换用新一代磺脲类药物——格列美脲,每天早上2-4mg,二甲双胍一天三次,一次0.5,当然最重要的是别忘记去医院检查血肝功能和肾功能,如果有问题,就不合适再用口服药,建议用胰岛素治疗。
您好:您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,根据血糖水平考虑胰岛功能比较差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素:传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是:可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
病情分析:
根据描述您有6年糖尿病史,胰岛功能很有可能丧失,对药物也产生了一定抵抗性。
指导意见:
建议您到医院先检查一下胰岛,其次在饮食合理的情况再测量血糖,由医生根据结果来调整药物或进行胰岛素的治疗,您不必过度担心。
以上是对“血糖高了15点多,吃药不降怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好!
患者现在吃药物血糖降不下来,考虑已经产生耐药性,降糖药已经不管作用了。建议患者去医院检查胰岛功能,改用胰岛素治疗,来改善胰岛功能,从而起到降血糖的作用。
祝您健康!
病情分析:
根据你的描述,现在要是降糖效果不佳的话,考虑产生了耐药性了,现在空腹血糖有15的话,建议你最好暂时的选择胰岛素进行控制一下。
指导意见:
建议你暂时的选用胰岛素进行控制一下,然后再选择其他的药物进行控制血糖,这个要是空腹血糖是15的话,控制的不是很理想。
病情分析:
现在最好先查个尿常规看看有没酮体,有没出现糖尿病酮症,因为本人精神不佳,不想吃饭。
指导意见:
体重一直减轻,多考虑和血糖不降有关,如果一直血糖控制很好,最近不好了,要找原因的,是最近太劳累了?还是感冒?或是生其他病了?还是哪里不舒服了!如果药物治疗到很大量都不能控制,是考虑胰岛素治疗了!现在可以试试加药,但是一定在医生指导下加,如果体重过轻,要换掉二甲双胍。便秘一定要解决,试试自己买点苁蓉通便口服液,或是新清宁片,大便通畅很重要!
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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