健康咨询描述:
全部症状血压高有时下肢浮肿有时脸浮肿现在比较瘦:
去年7月因生气劳累
治疗情况吃尿毒清和肾气丸还有中药四月诊疗:
想得到怎样的帮助:这种病能治好吗
病情分析:您好!肾性高血压主要是因为肾脏受损,肾脏的排水排钠能力降低,水钠潴留,使有效循环血量增加导致的。浮肿是肾病常见的一个临床表现。您现在的吃尿毒清是一种中成药,临床上一般应用于肾功能不全早期的治疗。肾气丸主要是起到一个辅助治疗的作用。中药对于病情有一定的作用,但是长期服用效果也是不佳的。
指导意见:您现在的情况,建议最好是采取一个系统性的综合性的治疗方案进行治疗。西医对症,特色中医中药修复受损的肾脏,病情是可以达到一定程度的控制的。具体的治疗还要根据您详细的病情而制定。由于您提供的资料较少,我也不好详细为您解答指导。祝您早日康复!
病情分析:
你好,根据你的情况,如果你现在是有“慢性肾炎”了话,这个病是治疗不好的,而且会慢慢进展,最终达到尿毒症。所以现在应该积极治疗。
指导意见:
建议你进行下面的综合治疗。1、用“肾炎康复片”、“金水宝胶囊”,治疗肾炎、消除尿蛋白。2、用“洛汀新”降低血压、消除蛋白。 3、用“金匮肾气丸”,补肾治疗。 4、用“血塞通胶囊”,活血化瘀,治疗肾炎。
医生询问:
我们在临床就是这个治疗方案,建议你用一下。平时注意要低蛋白饮食,不要吃太多的鸡蛋。祝你早日康复。
病情分析:
1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。
2.症状30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。
3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:
a.肾血管造影,显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;
b.静脉肾盂造影,显示患肾较健肾小1.5~2.0cm、形态不规则,早期显影慢而淡、后期显影较浓;
c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉,分别采取两侧肾静脉血作肾素测定,患肾静脉血的肾素较高;
d.分肾功能测定,示患肾尿量少,尿钠低,肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超声波显示患肾较小。
f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟,排泄段延长。
指导意见:
针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:
(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。
(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。
(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
(6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。
对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用。
以上是对“肾病高血压是怎麽回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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