健康咨询描述:
长期不明原因高烧,并出现局部皮肤溃烂,已在海南各大医院和湖南湘雅二院住就诊,均查不明病因,至今已有2年,请帮助查明病因
本次发病及持续时间:
2006年12月30日,找老中医治疗,第一天口服中药,病情未恶化,连续服用6天,无显著效果,并且全身出现红斑,有点痒,类似过敏反应,发热持续不退,温度达39℃左右,白细胞2.2万,中性粒细胞也高,医生建议住院治疗。于2007年01月07日入住海南省人民医院皮肤科,住院期间使用抗菌素加提高免疫力的药物(白蛋白、胸腺肽等)治疗7天,体温仍旧不降,到第10天开始加用激素和最新一代的抗菌素亚胺培南西司他丁治疗,体温当天恢复正常,但停用激素,体温立即达到39℃,皮肤溃疡未愈合。医生表示无能为力,又因经济原因,住院20天,于2007年1月27日注射两支长效激素后出院,现自行在家滴注抗菌素,体温仍过几天又不正常。
目前一般情况:病情不稳定,体温易反复,皮肤溃疡未好
病史:
从小头面部皮肤晒太阳后就发红,不晒太阳经休息约半小时后可缓解,皮肤不痒也未出现溃疡。
1992年,通常在连续出汗几天后的情况下,左后肩胛(即现在左后肩胛溃烂处)出现红色斑块,微痛,不痒。只要不出汗,斑就会由红色转至白色,但白斑却一直不消退。
2000年,额头皮肤出现苔癣化,不痒,很硬,表面粗糙。用药也无效果。
2005年2月,在拆撕了家里的一床洗过的旧蚕丝棉被后,不久全身出现白色风团,很痒,去医院就诊,吃抗过敏药物后缓解。
2005年6月,出现感冒症状,畏寒,发烧,四肢关节疼痛,皮肤出现红斑,瘙痒,尤以左后肩胛、颈及右前胸皮肤最为严重。颈下及腋下淋巴结肿大,有压痛,持续高烧后左后肩胛、颈及右前胸皮肤红色斑点变暗红,高温,灼烧痛。几天后发黑、起水疱并开始出现糜烂,流脓水,就诊治疗后糜烂部位愈合,但红色不退。发烧一般在下午及晚上比较严重,体温一般在38℃左右,手心和脚心燥热,至早晨体温又会恢复正常。在注射抗生素的情况下,每次高烧一般要持续8—10天才会消失。额头皮肤苔癣化消失。
2005年5月至今,特别容易感冒,一旦周围有人感冒,就会出现以上症状,如此反反复复,近一年来特别严重,每2~3个月就会循环一个周期。出现症状后,只要使用激素,发烧及糜烂症状很快会消失,但红色斑块不退,停药就反弹且更加严重。服用中药,症状可以缓解。
2006年4月开始,面部及背部在高烧后也开始发红并出现糜烂,有流脓水,疼痛,一痒,发作持续的时间长,溃烂面刚愈合没几天,就又会发烧并再次出现溃烂。
本人自发病以来,在海南省的各大医院均已治疗,但都无法治愈,总是反复发作,而且越来越严重,各种方法均也尝试,却未找到根治的方法。下定决心于2006年10月11日入住湖南省湘雅二院皮肤科,进行治疗。医院依然是使用激素和抗生素治疗,可缓解,但皮肤的红斑依然不退,仍查不出病因。(现已排除红斑狼疮、天疱疮等严重皮肤病。)于10月26日出院。2006年11月28日再次出现发热(本次发烧出现在早晨,体温一般在38℃~39.5℃左右,到下午体温又会恢复正常,一般发烧持续约12小时。),口服退热药物,体温恢复正常,29日皮肤开始溃烂,30日去湘雅二院复疹,医生考虑是真菌感染,口服抗生素和抗真菌药物,按疗程减量口服激素,现溃烂已开始往皮肤的深层发展。
以往诊断治疗经过及效果:怀疑为药物疹,变异性血管炎、swellt病等,均未确诊,效果不佳,易反复发作。
辅助检查:血液检查,免疫系统检查等,皮肤病理切片
其它:
兄弟姊妹5人(3男2女)中,只有大弟与我的症状相似,家族三代均无类似症状。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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