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颅内静脉上矢状窦血栓引起的失明怎么办?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-03-01 17:15:49 1人回复 来自

健康咨询描述:  
病人是我母亲,年龄:53 岁。
哈尔滨医科大学附属二院诊断结果:颅内静脉上矢状窦血栓
治疗简历:
2004年11月中旬病发,病发前双腿外侧麻木,睡觉时后脑有硌痛感。病发时剧烈头痛,但间歇时间较长。
经黑龙江省双城市人民医院作核磁共振,只说要瘫痪,劝住院,不告诉病因。
2004年11月下旬带核磁共振片子到哈尔滨医科大学附属二院专家门诊,专家看了一眼就诊断为偏头痛。因吃所开治疗偏头痛的药无效,当天又到黑龙江省医院(香坊区)作CT,经几个科室专家行诊,未有正式结论。
复返哈尔滨医科大学附属二院颈肩科,未拍片,初步诊断为颈椎病。买牵引器回家自行治疗。脑内疼痛未减轻。
至2004年11月31日,脑内剧痛难忍一天一夜后,到黑龙江省医院(南岗区)作核磁共振,诊断为小脑扁桃体疝,要求立即住院治疗。因有朋友介绍,2004年12月1日到黑龙江省电力医院神经内科住院,立即排除小脑扁桃体疝的病因。病人剧烈头痛状况未减,剧烈呕吐,但仍不能确认病因,只作观察保守治疗,12小时打甘露醇0.5瓶。至2004年12月7日,神经内科主任教授束手无策之后,强烈要求病人出院。
2004年12月8日,进入哈尔滨医科大学附属二院神经内科治疗,仍是探讨治疗,打各种药来试,期间作2次针灸治疗无效。2次腰穿,颅压为350、300。病人仍然剧烈头痛(间隔时间为30—60分钟发作一次,一次30—60分钟),剧烈呕吐,几次休克,并有面瘫出现,开始视力下降,视物重影。期间用药为甘露醇12小时一次。用刺五加、疏血通、白蛋白无效。
2004年12月23日,脑外科教授与神经内科会诊,疑似颅内静脉上矢状窦血栓,说可以手术,12月25日转入脑外科,2004年12月28日作血管造影,后确诊为颅内静脉上矢状窦血栓。但医生说病人代偿较好,侧支循环已经建立,建议保守治疗。仍然用甘露醇(6小时一次)、白蛋白、新天新以及一些维生素、止呕吐药等。期间病人呕吐加重,头痛发作间隔时间拉长。共作6次腰穿,最高值600以上,最小350。因环境闷热嘈杂,病人心情易躁,病情有反复。在不呕吐时,病人饮食一直较好,另外对冰冻食品较偏爱。开始用冰枕(将冰雪放入塑料袋内压薄,将头包住,从12月初到病人回家后2月初 一直使用,缓解疼痛效果较好)。
2005年1月21日,医院一直没有更好的治疗方案,加之实在忍受不了医院的闷热、嘈杂、压抑,主动要求出院,按医生的药方,共打维脑路通、青霉素3周,口服莫尼地平至今。恢复良好,到目前头痛基本消失,在睡眠不好时偶有涨痛感。
从2005年12月中旬开始视力下降,视物重影。以后视力逐渐下降、模糊,2005年4月经航空航天部242医院检查,双目视力近于失明,右眼仅可看到少许光亮,左眼视神经已经开始萎缩。
 
至今(2006年2月),视力仍然处于2005年基本失明的状态,其他一切良好。
 
母亲是我最牵肠挂肚的人,她一辈子含辛茹苦,而如今我和弟弟都已经成家立业,家境也好了,可却得了这样的病,令我做儿子的许多报答她的愿望无法实现。
在这里恳请各位:是否有见过类似的治愈病例,如何治疗这种失明?万分感谢!!!

医生回复区

张长巨
张长巨 衡水市第五人民医院   副主任医师 擅长: 脑血管病诊断及相关治疗,心绞痛,高血压,猝死,心律 帮助网友:9650称赞:41
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2007-03-01 22:59:34 我要投诉

      敬阅病例,不知失明是不是该病有关系啊,检查眼科了吗?如果是的话治疗1.降低颅内压,控制脑水肿可用脱水剂、利尿剂和激素等,并控制出入量。同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂。颅内高压危及视力及生命时可行减压手术。2.治疗原发病对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者,应针对致病菌使用大剂量抗生素,如青霉素2000万U/日,静滴,或氨苄青霉素12g/日,分4次肌注或2次静滴。还可同时椎管内注射庆大霉素5mg,1次/12小时或杆菌肽5000U,1次/日。病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日。以上用药至少两周,热退或症状缓解后仍需用药一个月以上。对外伤所致并发血肿者可行手术清除。3.对确无脑梗塞者,也可使用一些低于有效剂量的肝素,同时口服潘生丁或阿斯匹林等,以防止血栓的扩展。4.对症治疗
      

疾病百科| 颈椎病

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