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恭请专家看看到底是什么病因?肝?胆?药物?

女 | 58岁 悬赏50个健康币 2007-03-01 18:55:28 1人回复 来自

健康咨询描述: BR>
  97年发现患二尖瓣狭窄[1.1],98年曾在阜外医院扩瓣没扩开,回来后经治疗有所好转。
  05年3月发生房颤,查瓣口[1.36]。开始口服华法令,双克,内螺脂,倍他乐克。
  06年2月发生股动脉栓塞,手术取栓。
  06年10月头痛难忍,服了许多药,头痛有所好转,11月15日,突发急性黄疸性肝炎,[不属甲.乙…,怀疑是药物引起。]治疗中又合并肺炎,12月15日基本好转,已出院 。
  12月30日检查;
谷丙转氨酶;22 U/L
总胆红素 ;24.8 umol/L
直接胆红素;13.7 umol/L
间接胆红素;11.1 umol/L
总蛋白 ;108.17 g/L
白蛋白 ;34.88 g/L
球蛋白 ;73 g/L
白球比 ;0.5
乙肝表面抗原;阴性
2007年2月10日检查
1 ALT 206
2 TBIL 26.5
3 DBIL 12.0
4 IBIL 14.5
5 TP 105.89
6 ALB 36.25
7 G 70
8 A/G 0.5
9 HbsAg 阴性
  最近服的药是;华法林.2/3片,双克1片,罗内脂1片,倍它乐克1/4早晚2次,益肝灵1片3/日,丹参滴丸10粒3/日,钾1片3/日。
  经门诊治疗,效果不佳,并二次出现黄疸,于2月23日住院,肝功检查;
   ALT    690  
   TBIL   166.0  
   DBIL   107.7
   IBIL    58.3    
   TP     106.42
   ALB     34.7  
   G       72 
   A/G      0.5  
   HGsAg   阴性
   经治疗三天后检查如下;
   ALT    559
   TBIL   191.1  
   DBIL   122.7 
   IBIL    68.4 
   TP     101.19
   ALB     31.8
   G       70  
   A/G      0.4  
 
   CT检查;SCOU定位上腹部扫描如下;
   肝脏轮廓光整,大小.行态及各叶比例正常。顶部实质内见一圆形低密度区,密度均匀,CT值为15Hu,直径约0.9cm。胆囊增大,大小约3.0X5.8cm囊内未见明显异常密度区,囊壁无增厚。脾脏及胰腺形态,大小正常,未见明显异常密度区及软组织肿块影。腹腔内未见明显肿大淋巴结。左肾上极前缘见一直径约1.9cm的圆形低密度区,密度均匀,CT值为13Hu。注射造影剂后,肝脏及左肾低密度区均未见增强,显示更加清晰。
   初步诊断;
     1  胆囊炎  2  肝囊肿  3  左肾囊肿
   恭请各位专家指点:
   问题  1  患者是华法林引起的药肝吗?
         2  到底是什么原因引起的黄疸?
   现在医院也搞不清楚。目前经过治疗,精神有所好转,
   目前用药是:输液.甘利欣 门冬氨酸钾镁.强力宁.古拉丁。口服:  双克1片 1次/日。螺内脂1片 1次/日。阿替洛尔片1/2片 3次/日[目前血压90/60] 优思拂1粒 1次/日
 
第一次问题补充:(2007-3-1 22:49:00)如果是药肝,怎么治疗,注意什么?目前该怎么办,目前的治疗的方案行吗?为什么胆红素越高了?白球比越低了?象这样下去行吗?
第二次问题补充:(2007-3-1 23:02:04)如何能根治肝胆病?患者还想尽快做二尖瓣手术。急!!!急!!!   大家给指个招吧。
        谢谢啦!!!!!!

医生回复区

赵学桐
赵学桐 天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病 帮助网友:38182称赞:281
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2007-03-01 23:04:28 我要投诉

      你好!目前的治疗是很好的!治疗一段时间后再去复查看看!(现在黄疸的加重和胆囊炎等有关,服用优思拂,效果不错!)而且现在的保肝治疗也很好,所以不要过于紧张,放松心情对治疗有很大的帮助!
      

2007-03-01 19:33:31 我要投诉

      1患者是华法林引起的药肝吗?我认为有这个可能。2到底是什么原因引起的黄疸?黄疸和胆囊炎有一定关系
      

疾病百科| 乙肝

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