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怀疑宫外孕

女 | 26岁 悬赏30个健康币 2010-05-17 21:31:56 8人回复 来自

健康咨询描述: 前段时间小腹微痛,最近没有
月经推迟50天

曾经的治疗情况和效果: 尿检阳性,血检hcg:189,宫腔无孕囊,右附件区见:0.6*0.8cm圆形物,无回声;子宫内膜增厚(2.3cm);
一周后复查(今天),尿检阳性,血检:670,宫腔无明显孕囊,右附件区圆形物:1.1*1.3cm,无回声,子宫后方见:2.6*0.7cm,无回声区,盆腔少量积液。

想得到怎样的帮助:确诊是否正常怀孕

医生回复区

马玲
马玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长产科常见病的护理,多发病如:子痫,胎盘早剥,脐 帮助网友:25178
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2010-05-17 21:41:27 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况有可能是宫外孕的现象
      指导意见:
      你已经怀孕50天了,但是在宫内还找不到孕囊,很有可能宫外孕的,但建议你一周后再做一个B超复查,宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果右侧小腹就有隐痛有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕.

2010-05-17 21:42 匿名追问

医生说不好确诊,让一周后过去复查,您觉得应该住院观察吗?

2010-05-17 21:47医生回答:

不用住院观察的,等一周后再去检查B超

朱晓军
朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:72673称赞:5262
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2010-05-17 21:44:46 我要投诉

      病情分析:
      你有停经的症状 进行尿检是阳性 进行血绒毛膜促性腺激素检查是升高的 那么 就是怀孕了 但是超声检查没有发现孕囊 而且附件区有异常的包块 并且随访有增大
      指导意见:
      根据上诉的症状以及先后两次检查的结果 认为你发生宫外孕的可能性比较大 建议你每隔2-3天进行一次血绒毛膜促性腺激素检查以及超声复查 及时明确诊断治疗

2010-05-17 21:44 匿名追问

医生说不好确诊,让一周后去复查,应该两三天在去验血及彩超复查吗?

2010-05-17 21:47医生回答:

是的 你宫外孕的可能性非常大 没有明确诊断的情况下危险也是随时存在的 所以 建议2-3天复查一次

孙姗姗
孙姗姗 主治医师 擅长: 盆腔炎,附件炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病,宫颈糜 帮助网友:3374
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2010-05-17 21:43:12 我要投诉

      病情分析:
      你好
      根据你的症状看宫外孕的可能是很大的
      因为你有停经、腹痛、尿检和血检HCG均为怀孕而B超证实宫内无妊囊,另外宫后积液也有可能是宫外孕破裂出血所致。
      指导意见:
      建议尽早到医院进行治疗,如果妊囊较小而且无严重症状的话是可以保守治疗的,保守治疗无效时则可采取手术治疗。
      祝你早日康复!
      
      以上是对“怀疑宫外孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

gastrointestine
gastrointestine 其他 擅长: 擅长普外科疾病诊治,包括:胃癌、直肠癌、结肠癌的手 帮助网友:466称赞:65
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2010-05-17 21:41:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的资料,前段时间小腹微痛,最近没有尿检阳性,血检:670,宫腔无明显孕囊,右附件区圆形物:1.1*1.3cm,无回声,子宫后方见:2.6*0.7cm,无回声区,盆腔少量积液。
      指导意见:
      此次妊娠有极大的可能是宫外孕,第一,hcg水平上升的不太好,第二,宫腔未探及孕囊回声,第三,右附件有一肿物。第四,您有过腹痛,且盆腔少量积液。可能为内出血。
      建议住院治疗,可以保守治疗,肌注MTX(甲氨蝶呤)
      

刘跃辉
刘跃辉 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 脊柱、创伤、四肢骨折至今,尤其擅长骨肿瘤、骨病的诊 帮助网友:45925称赞:4828
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2010-05-17 21:43:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的HCG增长异常不正常,停经这么多天,B超宫内都看不到孕囊,百分之九十八都是宫外孕,右附件的无回声应该就是宫外孕所在的包块
      指导意见:
      所以你不需要再等待了,趁包块还不大,可以不手术,药物保守治疗都可以。
      

bj龙医生
bj龙医生 其他 帮助网友:882称赞:65
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2010-05-17 21:44:56 我要投诉

      病情分析:
      一般会有阴道出血、腹痛等症状,血HCG提示怀孕、B超下没有见到孕囊等这些都提示有宫外孕的可能
      指导意见:
      您好:您的情况多考虑是宫外孕,建议您尽早的遵医嘱进行保守治疗,做好复查,必要时手术治疗,避免发生危险。
      

周月娟
周月娟 南昌市洪都中医院   医师 擅长: 擅长妇科各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功血、妇科肿瘤 帮助网友:176称赞:34
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2010-05-17 21:45:47

      病情分析:
      你好,根据你的检查数据来看,宫外孕的可能性大高达99%以上,血HCG值正常宫内孕是隔天翻两倍的,你的结果就不是这样的,还有57天若是宫内也是能看到胚胎的。
      指导意见:
      是宫外孕,建议尽早决定治疗方案,是期待治疗还是保守治疗还是手术治疗。
      以上是对“怀疑宫外孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-05-17 21:50 匿名追问

请问期待治疗还是保守治疗还是手术治疗有什么区别吗?

2010-05-17 21:54医生回答:

有的,因为你现在没完全确诊,一旦确诊的话,期待就是等待血HCG自己下降,胚胎自然流产;保守即用MTX针75MG肌注杀胚治疗;手术就是进去输卵管取胎或切除一侧了。

超医生zzb
超医生zzb 医师 帮助网友:7806称赞:574
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2010-05-17 21:59:30 我要投诉

      病情分析:
      这个建议复查,尚且不能完全诊断,医生并没有给出宫外孕的诊断的情况下。建议刮宫,如果刮宫没有绒毛,hcg升高的话可以初步诊断为宫外孕,建议及时手术
      指导意见:
      B超排查宫外孕有一定难度
      典型宫外孕超声表现:常规B超检查中,在子宫腔内没有见到孕囊显示,而在子宫腔外发现异常孕囊反射。但影响B超检查的因素很多,如设备的分辨率不高,孕囊本身太小看不清,子宫内膜回声增厚,包绕宫腔形成无回声,形成假孕囊,加之操作者的经验、技术水平有限等,直接造成宫外孕的诊断有误或漏诊。
      

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

挂号科室:妇产科

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