健康咨询描述: 老人家今年61岁,绝经十几年了,去年10月忽然有少许排液现象(仅几天就没了)。但2007年1月,她忽然排液增加,并伴有难闻气味,腹涨、腰酸、情绪不好,2月1日去医院阴超检查显示:子宫体大小5.1cm乘3.0cm乘4.2cm,子宫肌层内光点分布不均匀,单层内膜厚0.35cm,于子宫腔内右探及前后径约1.2cm的液性暗区,超声诊断结果:宫腔积液,子宫内膜略增厚,双侧附件未见明显异常。医生建议做诊刮,2月15日做诊刮后显示病理结果为:(宫腔)极少许组织中见少量异型增生的鳞状上皮;(宫胫)少许零碎的宫胫粘膜柱状上皮。又取宫胫活检,2月27晶病理诊断:宫胫3'6'9'12点宫胫慢性炎。由于医生此次未给消炎药,老人一直有肚痛状况,并在3月1日上午有鲜血流出,当日下午又做阴超检查显示:子宫体大小4.7cm乘3.4cm乘4.4cm,内膜增厚至1.1cm.根据这种情况,有的医生建议直接做子宫切除,以绝后患;但有的医生说要先把血止住后,再进一步做宫腔境检查再诊刮一次,确定是否是内膜确实发生了问题,但老人已连续在10天之内做了两次刮宫,腹痛加重,即使再做,也只会加重感染,面对这种情况和将来的发展趋势,我们是直接为她做子宫切除以绝后患呢,还是应该再观察?如果做子宫直接切除,会对老人身体有什么负面影响吗?请各位专家帮助解答,我们目前非常焦急,不知怎么办才好,有什么更好的解决办法没有。
您好,直接切除子宫是可以的,但是如果子宫切除后,病理检查发现有子宫内膜恶性病变的话,可能需要再次手术以及放疗的可能,所以医生建议他再次做刮宫,也就是为了避免漏诊
应该做子宫切除最好,虽然诊刮是一种诊断内膜病变较好方法,但也有内膜组织漏刮,或取材不够,漏诊的情况,你母亲现在这种情况可以肯定内膜有病变,只是良恶性的诊断尚不能确定,是手术适应征的范围,应及早手术为好.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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