肠系膜囊肿和包裹性积液的区别
健康咨询描述：
影像所见:左侧中上腹腔内见一囊状液性低密度影，大小约2*5.3CM,其内密度均匀，边界清晰，未见强化，邻近肠管受推挤改变。
影像诊断:左侧中上腹腔囊性占位，考虑肠系膜囊肿可能性大，不完全除外包裹性积液。
肠系膜区及两侧腹股沟多个小淋巴结。
已有一个多月
曾经的治疗情况和效果： 尚未治疗
想得到怎样的帮助：临床上如何辨别患者是肠系膜囊肿还是包裹性积液？
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医生回复区
其实单存靠CT检查辨别是肠系膜囊肿还是包裹性积液难度还是比较大的，本身CT就是一个间接的手段，无论是肠系膜囊肿还是包裹性积液，在CT上都是有东西包裹着的一个水包，而5个cm左右的包通过查体又很难查出来。
所以既往的病史有可能对诊断有帮助，但是也不能确保能诊断出来。
因为有临近肠管受压的表现，建议手术治疗，术后做个病理检查就一目了然了。
没有腹腔方面的既往病历。如果是包裹性积液，是不是就不用手术了呀？
上面那个医生的回答我也看了，你平时就有不舒服，饭后也有，并且CT上显示有压迫周围的肠管，所以无论是肠系膜囊肿还是包裹性积液，我的观点是手术治疗。
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病情分析：
左侧中上腹腔内见一囊状液性低密度影，大小约2*5.3CM,其内密度均匀，边界清晰，未见强化，邻近肠管受推挤改变
指导意见：
要辨别患者是肠系膜囊肿还是包裹性积液主要需要提供既往病史，包裹性积液大部分为腹腔炎症引起，既往有腹痛腹胀发热病史，例如胰腺炎等，肠系膜囊肿一般无症状，体检时发现 ，囊肿内有气体等
医生询问：
需要提供既往详细病史
没有腹腔炎症的病史,我是初次发现腹痛,是胀痛,里面好像是有东西附在那,不适,吃饱后隐隐有针扎的痛感,已有一个多月,血常规、大小便常规都做过，都合格正常
CT检查后诊断结果：左侧中上腹腔囊性占位，考虑肠系膜囊肿可能性大，不完全除外包裹性积液。按说CT检查后可以定性和定位（位置已定下来了），但不知为什么还说不完全除外裹性积液，究竟是不是肠系膜囊肿还没定性，建议复查。
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