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这样的心内膜炎有得救吗

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2010-05-30 13:14:33 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 患有心内膜炎并脑感染脑栓塞,血培养多次无结果,现在用药用到亚胺培南无多大效果,也不敢做手术,请问还有更好的抗生素吗这样还能治吗?

医生回复区

张莹
张莹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:5752称赞:1
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2010-05-30 14:29:14 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,考虑你的病情,如果没有明显的肾衰竭情况,可以考虑选用万古霉素试试。
      指导意见:
      万古霉素的药力较强,且有肾毒性,在其他抗生素对病菌无效时才会被使用,也就是所谓的最后一线药物。
      医生询问:
      不知道你现在抗生素除了亚胺培南应用外,其他的应用了哪些抗生素,现在的血液白细胞水平和粒细胞水平如何?
      

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2017-10-22 16:27:06 我要投诉

      心内膜炎多是链球菌感染,亚安培南属于碳青霉烯类抗生素,针对革兰氏阴性菌感染。针对球菌感染的药物有万古霉素,利奈唑胺,多粘菌素b,形成脑部感染,选择通过血脑屏障的药物,利奈唑胺和万古霉素都可以。
      

沙柳医生
沙柳医生 副主任医师 擅长: 心脑血管病,糖尿病,消化不良,消化系统疾病 帮助网友:5944称赞:346
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2010-05-30 15:08:40 我要投诉

      请带上病历到北京协和医院,请专家会诊
      
      以上是对“这样的心内膜炎有得救吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刁鹏程
刁鹏程 医师 擅长: 口腔科 帮助网友:1281称赞:160
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2010-05-30 14:24:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,首先预祝您早日康复!
      病情描述:通过您的描述,我对病情有了大概的了解。有的救。
      指导意见:
      首先请您保持积极乐观的态度面对疾病。首先必须想办法培养细菌,不然很难治愈。培养细菌后找到相应的药物进行治疗。
      

方科
方科 南昌市高新区人民医院   医师 擅长: 常见肿瘤,消化系统疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病 帮助网友:283称赞:40
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2010-05-30 14:28:46 我要投诉

      病情分析:
      患者感染性心内膜炎并发颅内感染,脑血栓,由于血培养没有结果,所以不能针对病原菌用药,亚胺培南已经是一流的抗生素了。
      指导意见:
      依据患者的病情,现在首要的是控制感染,感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗感染预防并发症,由于心内膜赘生物脱落而导致脑栓塞,赘生物中带有细菌,所以也会引起血源性感染。亚胺培南是一流的抗生素,由于没有培养出病原菌,不能针对应用敏感的抗生素,所以治疗上也很难,建议继续目前治疗,如果体温下降,说明有效。
      

疾病百科| 脑栓塞(别名:脑动脉栓塞,栓塞性脑梗死)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。

脑栓塞(cerebral embolism)又称为栓塞性脑梗死(embolic infarction)。是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质,随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,使血... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人及高血压、高血脂、糖尿病患者 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、言语不清、肢体乏力或[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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