骨科老师进
健康咨询描述：
患者脚趾不能动了。
脊髓损伤
曾经的治疗情况和效果： 我正在帮患者治疗
想得到怎样的帮助：患者上肢正常，下肢肌力0级（一点动不了），脚趾肌力2级（脚趾可以轻微动）。病历中怎么写呢？总不能说脚趾吧？
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医生回复区
病情分析：
关于脊髓损伤病例的书写
指导意见：
拇长伸或屈肌肌力2级，趾长伸或屈肌肌力2级。
用“指趾”行吗？
对于脊髓损伤现在按照ASIA评分。查体时检查关键感觉点和关键肌来确定脊髓损伤的水平。下肢的关键肌是L2屈髋肌（髂腰肌）L3伸膝肌（股四头肌）L4踝背屈肌（胫前肌）L5长伸趾肌（踇长伸肌）S1踝跖屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）
于老师请问：C3、C4、C5、C6、C7控制哪些肌肉？
C5屈肘肌（肱二头肌/肱肌）C6伸腕肌（桡侧伸腕长和短肌）C7伸肘肌（肱三头肌）C8中指屈肌（指深屈肌）T1小指外展肌（小指外展肌）
病情分析：
这是一个外伤性截瘫的病人。
指导意见：
举个例子：。足趾背伸肌力2级，跖屈肌力0级。病了参照写就可以
右下肢，指趾肌力2级，其余0级。这样写可以吗？
病历专科情况截取：左下肢自大腿下1/3以下、右下肢自大腿中1/3以下痛觉消失，但粗触觉存在，精细触觉及温度觉减退。双下肢肌肉萎缩，股四头肌肌力I级，胫前肌及腓肠肌肌力0级，双足趾肌背伸及跖屈肌力0级，张力减退，双侧巴氏征（-），踝阵挛右（+）、左（-），膝、跟腱反射右侧消失，左侧存在。你可以参照实际情况更改，写多了就好了，如有不足之处敬请理解。
谢谢王老师，“专科情况”是什么意思？还有这句什么意思？“左侧肢体腱反射（＋＋），右侧亢进。
谢谢王老师，“专科情况”是什么意思？还有这句什么意思？“左侧肢体腱反射（＋＋），右侧亢进。
谢谢王老师，“专科情况”是什么意思？还有这句什么意思？“左侧肢体腱反射（＋＋），右侧亢进。
外科病历需写外科情况，其它科如眼科情况、妇科情况等，重点突出，详细描写该专科有关体征。左侧肢体腱反射（＋＋），右侧亢进其实是一个意思
疾病百科| 脊髓损伤
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可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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