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牙杀神经牙根扣痛2:

男 | 64个月 悬赏20个健康币 2010-06-02 08:45:28 2人回复 来自

健康咨询描述: 根管治疗,在牙根依然疼痛情况下,镶粘了义齿,至今叩痛,并有冷热痛.免不了要做二次治疗了.
第二颗牙左上6,由A大夫6个月根管治疗,患牙始终叩痛.A大夫说:颚侧根管不痛,远中根疼痛,近中根融合不通,不痛,未予治疗.烤瓷义齿已做,未敢粘合.
应说明:患者逐渐明确: A大夫对包括器械在内的各种消毒,不到位.
3月份更换治疗医院,到当地权威医学院,先拍过几次数字牙片,大夫们不能作出确切结论.由B大夫对左上6治疗7次,达两个月,更换多种药物,仍不见效,依然叩痛.每次治疗,明显感觉颚侧根及远中根根尖疼痛.近中根基本未作治疗,不痛.
5月份由医学院C大夫对左上6治疗,简单询问病情后,对患者未作任何说明和暗示,直接对左上6颚侧根及远中根进行牙胶尖填充.对近中根,由于本人按A大夫说明相告, C大夫未作治疗.至今9日,叩痛缓解不明显. 治疗期间,拍过2次数字牙片.

想得到怎样的帮助:是否医生操作不慎,钻漏牙根? 是钻漏牙尖,还是其他部位?我对此询问B大夫:是否A大夫操作不慎,钻漏牙根,他回答:”大概不会吧!”
有大夫说:根尖钻漏,要做根尖切除,为甚么非切除不可?填充不起作用吗?
有大夫说:其他部位钻漏,要做手术修复, 为甚么? 填充不起作用吗?
为什么两颗牙症状相似?
有医生建议做牙齿 CT 片 帮助诊断,到哪里去拍片?
该叩痛程度并非不可忍受,有大夫建议做根管暂封,义齿暂粘.现C大夫,已对左上6牙的3根根管中的2根进行永久性填充,可以吗?
有网上大夫认为,根管内有残髓(根管治疗不到位),又有大夫认为治疗过度,造成根尖破坏,请教网上大夫,根管治疗,什么位置为恰到好处?
患者不明:大夫无论怎么进行根管治疗,杀神经,总有断点.该断点无论在根尖内外,都应萎缩钝化,不至于疼痛.为甚么长久疼痛不解?该叩痛程度并非不可忍受,不管它行吗?
对已钙化不通的融合根,有必要人为钻开,再填充吗?
希望哪位大夫,有此经验,告诉我,不胜感谢!

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周亚宏
周亚宏 零陵区南津渡社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 糖尿病,痛风,肾功能不全,失眠,早泄,风湿性关节炎 帮助网友:579
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2010-06-02 09:05:57 我要投诉

      你好。你的牙齿磨损严重,不能咀嚼做跟管治疗,说明你的牙是无炎症。这样的治疗一般在一周左右结束。长时间的治疗反而做成根尖感染。你是老年人。而且牙齿磨损严重,跟管肯定钙化严重,能打通的跟管做跟管充填,打不通的跟管可以做塑化治疗。没有必要长时间的换药。跟管充填位置恰到好处是充填物距根尖端0.5-2mm。
      

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2010-06-02 09:28:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的这种情况应该还是牙齿里还是有残随导致的消炎不彻底。
      指导意见:
      根据你的叙述,因为你的年龄大,所以,你们这个年龄段的牙齿,很多牙根会有闭锁,不容易消炎,在做治疗时必须把各个牙根都要扩大,这样,消炎才会有效果。
      

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