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我是痛风吗?

男 | 30岁 悬赏10个健康币 2010-06-08 19:39:15 16人回复 来自伊犁哈萨克自治州

健康咨询描述: 大约3周前无意中发现右脚大母趾疼痛
晚上不痛,也没痛醒来过
白天一走路痛的比较严重,不走路要好很多
也未红肿 就是用手按侧面会痛
去检查了血尿酸 355
尿常规 正常
3周

曾经的治疗情况和效果: 未治疗~
会不会是开车久了鞋子有点紧的原因?

想得到怎样的帮助:是否痛风? 可以用什么药物试验?

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-06-16 10:00:15 我要投诉

      你好!
      如你所述,不考虑痛风病。
      痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,表现为急性发病时突然出现受累关节(足趾,踝、膝、腕等)的红、肿、热、痛,疼痛多较剧烈。你的疼痛性质与痛风不一致,此其一。
      其二,你的尿酸检测水平并不高,也不支持痛风。
      按你说的情况,考虑为:右脚大母趾韧带损伤?右脚大母趾肌腱炎?建议去医院骨科检查一下,然后对症治疗。
      

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2010-06-09 10:21:54 我要投诉

      按你描叙,应该考虑为痛风!痛风不是单纯凭尿酸高就可以下诊断,应该还与其相应临床表现相结合,如关节炎的症状,最常见的部位是足大母趾关节。才可以下结论!所以你应该是痛风。治疗:1,少吃动物内脏,禁酒。少吃龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产。2,改善嘌呤代谢的药物,如别嘌呤醇。3,增加尿酸排出的药物,如丙璜舒。4,对症治疗,如使用消炎止痛药物。5,控制体重,控制血糖,血脂,血压等。

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2010-06-09 15:26:48 我要投诉

      痛风诊断标准是
       1.血尿酸>7mg(男性)或>6mg(女性)单位换算1mg/dl=60umol/l
       2.痛风石
       3. 关节腔内有尿酸盐结晶组织内有尿酸钠沉积
       4.有两次以上发作
       5.有典型的关节炎发作(突然起病,夜剧昼轻,局限于下肢远端)
       6.秋水仙碱治疗48小时有效
       以上有两项符合即可诊断。
      您的症状不典型:
      大约3周前无意中发现右脚大母趾疼痛
      晚上不痛,也没痛醒来过 无夜剧昼轻
      白天一走路痛的比较严重,不走路要好很多
      也未红肿 就是用手按侧面会痛
      去检查了血尿酸 355 小于420
      尿常规 正常
      所以,不太支持痛风的诊断。建议复查血尿酸,去医院进一步检查。
      
      以上是对“我是痛风吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-06-09 19:39:56 我要投诉

      你的情况痛风的可能性不大。因为痛风主要是晚上疼痛,而且你的血尿酸不高。
      建议你查X片,排除劳损退变的情况。注意休息,尽量不要活动这脚。可能在7-15天能恢复。必要时到理疗科就诊。

张勇
张勇 抚州市立医院   副主任医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑血管病,泌尿系感染,消化 帮助网友:641称赞:47
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2010-06-09 19:40:47 我要投诉

      根据症状不符合痛风的特点,血尿酸也不高,可排除痛风,有可能是鞋子不合脚过度磨擦挤压所致。

蒋华丽
蒋华丽 江永县人民医院   医师 擅长: 心脑血管内科,神经内科,消化内科,呼吸内科 帮助网友:656称赞:56
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2010-06-13 11:50:21 我要投诉

      

曹新胜
曹新胜 固镇县人民医院   主治医师 擅长: 中医药妇科、男性科不孕症 帮助网友:3873称赞:347
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2010-06-13 15:02:17 我要投诉

      您好!从你所述的情况初步考虑不是痛风。此病首次发病多是夜间大母趾红、肿、热、痛。突然痛醒。检查血尿酸升高。你这只是手按侧面会痛,并不红肿。无痛风的炎症性表现,这可能是与劳损有关的。可以再摄片检查。另一方面,痛风在大量饮酒、吃多量海鲜时发病,你可以在适当的情况下试一下。如以上饮食后加重了,可以去医院检查内分泌科或风湿病科。
      
      以上是对“我是痛风吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-06-15 21:24:36

      这个病没有一治就能彻底好的治疗方法和药物,口服金诺芬六到九个月会有些效果平时尽量少叫酸性食物,高糖高脂类及动物内脏尽量避免。多吃高纤維素类食物。

王振贤
王振贤 医师 擅长: 感冒,鼻炎,咽炎,肺炎,慢性胃炎 帮助网友:730称赞:106
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2010-06-16 08:10:15 我要投诉

      不像痛风
      可能是局部的关节炎
      或者劳损
      即使是不是痛风
      也要
      劳逸结合
      戒烟限酒
      合理清淡饮食
      局部用些外洗或外贴的药物即可
      不必过分紧张

房国良
房国良 四级检验师 帮助网友:75称赞:5
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2010-06-16 17:35:48 我要投诉

      血尿酸正常值,成人男为149~417μmol,你所诉说的症状也不是痛风的症状,所以不用担心是痛风。

张方宁
张方宁 其他 帮助网友:28
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2010-06-08 20:01:15 我要投诉

      病情分析:
      右脚大母趾疼痛,血尿酸 355,推测可能有痛风
      指导意见:
      建议到医院治疗。多饮水。选择低嘌呤的食物。多食用素食为主的碱性食品:含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物,在体内氧化生成碱性离子,如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等,生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取,使尿液的pH值升高,有利于尿酸盐的溶解。

zt0925
zt0925 其他
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2010-06-12 20:29:58 我要投诉

      可以做个双足X线,不像痛风,可以查RF

adida
adida 其他 帮助网友:4580称赞:352
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2010-06-13 03:10:14 我要投诉

      你好:
       痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。 痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。

守护爱心天使
守护爱心天使 其他
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2010-06-16 15:04:59 我要投诉

      好像不是痛风

蛋白人生
蛋白人生 其他
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2010-06-19 13:17:43 我要投诉

      你好,
       你既然去医院检查过血尿酸,为什么没治疗?
       仅检查了一次血尿酸355虽然在正常范围之内,但也不能完全排除没有痛风,如果医生根据自己的经验判断痛风的可能性较大的话,还会安排你复查血尿酸的。
       如果你的脚趾疼痛与行走运动关系明显,可以考虑一下甲沟炎,肌腱炎等外因性疾病。
       还请尽早到医院就医才好。祝你早日康复,再见。
      

wzj670922
wzj670922 其他 帮助网友:12
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2010-06-19 15:28:45 我要投诉

      可能不是痛风,试试按摩胫前肌。

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

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