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新生儿缺氧缺血性脑病

男 | 7岁 悬赏2个健康币 2010-06-08 23:43:21 6人回复 来自新乡市

健康咨询描述:
不吃不喝不闹没有大小便
出生后8小时后开始治疗

曾经的治疗情况和效果: 做CT,输液,观察一天后开始吃喝,哭闹,大小便基本 正常

想得到怎样的帮助:了解治疗方法
治疗后果及后遗症

医生回复区

王玲玲
王玲玲 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 先天性骨科疾病、运动系统损伤、骨肿瘤等。骨折主要包 帮助网友:19554称赞:1
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2010-06-08 23:45:55 我要投诉

      病情分析:
      治疗新生儿缺氧缺血性脑病的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
      指导意见:
      可用中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转。

2010-06-08 23:44 ldq492355976 追问

请问临床治疗后果及后遗症

2010-06-09 00:59医生回答:

导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

王廷
王廷 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 小儿急腹症,急性阑尾炎、肠套叠、消化道穿孔等,疝气 帮助网友:8455称赞:2
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2010-06-10 00:34:27 我要投诉

      病情分析:
      治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
      一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要④纠正代谢性酸中毒;⑥适当限制液体入量。(二)控制惊厥(三)控制颅压增高(四)中枢神经系统兴奋药等
      指导意见:
      主要是采用积极的治疗,但病情严重的话,可能会有后遗症。

张鹏勇
张鹏勇 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼 帮助网友:10021称赞:1
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2010-06-10 00:43:53 我要投诉

      病情分析:
      缺氧缺血性脑病多由围产期窒息引起的,经过体格及脑CT检查,现在诊断应该明确了,有没有后遗症与缺氧缺血程度有关,如为轻度完全恢复不留有后遗症,而如为中重度多有不同程度后遗症。
      指导意见:
      1、治疗要住进新生儿重症监护室治疗,给予降颅压,营养支持,供氧等治疗。
      2、病情平稳后要给予营养脑细胞,针灸,按摩,功能训练等康复治疗,以尽早减少对孩子各方面机能的影响。
      医生询问:
      孩子出生时的评分及缺氧缺血性脑病分度如何?
      以上是对“新生儿缺氧缺血性脑病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王飞
王飞 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 肠套叠,腹膜炎,血管瘤,阑尾炎,隐睾 帮助网友:7753
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2010-06-12 08:46:41 我要投诉

      建议你带孩子到专业的大型儿童医院去做三个疗程的“脑营养”和“高压氧”治疗。经过三个专门的治疗,孩子就不会再有什么问题了!!!而且越早越好,请注意:晚一分钟都是对孩子的伤害!!!!!!!!!!!

徐学涛
徐学涛 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 新生儿颅内出血,支气管肺炎,新生儿窒息,过敏性紫癜 帮助网友:30603称赞:1
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2010-06-08 23:50:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,这要通过临床分析确定分度,再给予相应的治疗,分度不同,预后也不一样
      指导意见:
      治疗方法包括有惊厥就要控制惊厥,治疗脑水肿,支持呼吸,血气,血糖
      预后与严重程度,和抢救是否正确及时有关,严重者可留下不同程度运动障碍、智力障碍、癫痫等后遗症

2010-06-08 23:48 ldq492355976 追问

临床采用正确的方法是什么是不是已经很普遍普及治疗后效果怎么样病情不重医生说的

2010-06-08 23:56医生回答:

现在主要是对症治疗和对症治疗就包括如苯巴比妥控制惊厥,用利尿剂治疗脑水肿支持治疗就包括支持呼吸、血气、血糖,还有营养神经的药物等这些治疗方法都是很普及的 但是没有什么特效药物病情不重的话治疗后效果还是不错的 要有信心出院最好医院随访 做评分 估计治疗效果和预后

2010-06-09 00:09 ldq492355976 追问

我现在担心的是1,治疗周期及估计临床费用,不清楚医生开的是什么药物2,后遗症发病率多少

2010-06-09 00:19医生回答:

前期治疗一般在10天左右,后期要根据NBNA评分给予相应的治疗,包括促神经细胞代谢、新生儿期干预邓处理。至于医生用的药物,出院结账单上面一般是可以看到的。后遗症发病率多少?没有明确的统计,而且现在治疗效果应该说是越来越好,可以肯定的是病情轻预后一般都较好,病情严重预后不佳。

陈颖
陈颖 重庆市沙坪坝区陈家桥医院   护师 擅长: 上呼吸道感染,支气管肺炎,腹泻肠炎,荨麻疹,皮炎湿 帮助网友:3171称赞:7
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2010-06-17 23:39:13 我要投诉

      要看CT里的报告,看是轻度还是重度新生儿缺氧缺血性脑病,治疗主要是用胞二磷胆碱和脑活素治疗。

疾病百科| 新生儿缺氧缺血性脑病

挂号科室:新生儿科

温馨提示:
该病无特效治疗方法,应着力预防胎儿宫内窘迫,并提高新生儿窒息复苏水平。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:新生儿 常见症状:易激惹、精神运动性兴奋、易激动、嗜睡、昏[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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