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萎缩性胃炎如何服用维生素B12和叶酸?

男 | 77岁 悬赏60个健康币 2010-06-14 06:21:22 7人回复 来自大连市

健康咨询描述: 消化功能较差,胃镜检查为萎缩性胃炎,胃底粘膜水肿,胃体粘膜光滑,未见肿物与溃疡,黏液池清,量中等。胃角胃窦粘膜粗糙,粘膜下血管网可见,未见肿物与溃疡,幽门园,开放好,十二指肠球部及球后粘膜未见异常。HP阳性。
1980年在野外工作饮食差,开头是浅表性胃炎,吃抗酸药,90年后,转为萎缩性胃炎。

曾经的治疗情况和效果: 主要服胃复春,症状较重时服丽珠三联杀幽门螺杆菌有效。近5年服维生素B12(25μg)及叶酸(5mg),三餐后每种各一片,不服其他药,一直保持很好。

想得到怎样的帮助:最近检查血红蛋白(HGB)为122g/L,红细胞计数(RBC)3.96 10ˆ12/L。专家意见认为贫血。请问是否与服叶酸量过大B12量不足有关?防萎缩性胃炎癌变如何服用维生素B12和叶酸?

医生回复区

李春锋
李春锋 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 内科消化道疾病心血管疾病,皮肤疾病,泌尿疾病,乙型 帮助网友:2133
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2018-06-19 12:03:52 我要投诉

      你好,萎缩性胃炎胃粘膜抗壁细胞抗体和内因子抗体,导致叶酸和维生素B12吸收障碍,叶酸和维生素B12是机体重要的造血原料,其缺乏会导致恶性贫血(巨幼细胞性贫血),另外维生素B12缺乏时还可能出现神经系统及精神症状。最好是按说明的中间量,可以长期服用。

任立存
任立存 网站特聘医生   医师 擅长: 全科 帮助网友:27833称赞:1590
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2010-06-14 06:31:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这情况是看不出贫血的。RBC基本正常,HGB也不低啊。这可不是吃叶酸和维生素B12的原因。
      指导意见:
      你不用太担心这个数据,你说的药物一般可继续服用,注意全面营养就行了。祝你平安!

张瑞刚
张瑞刚 临沂市兰山区第二人民医院   药师 擅长: 擅长指导临床药物治疗,对临床用药有着深厚的研究。 帮助网友:117194称赞:9775
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2010-06-14 06:35:23 我要投诉

      病情分析:
       萎缩性胃炎是慢性胃炎的一个常见类型。
      指导意见:
       由于萎缩性胃炎会导致内因子减少,造成VB12缺少易引起巨幼红细胞性贫血,你口服VB12与叶酸的目的就是为了防止可能出现的巨幼红细胞性贫血,萎缩性胃炎你已经进行了正规的治疗,这一般是不会癌变的,建议你不用太担心了。
      以上是对“萎缩性胃炎如何服用维生素B12和叶酸?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2010-06-15 07:27:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,萎缩性胃炎可能有内因子和维生素B12缺乏,现在你查了一下血红蛋白有点偏低,但在正常范围内,成年男性的血红蛋白正常值为:120-160G
      指导意见:
      你的情况还达不到贫血的标准,服用维生素12的目的是因为萎缩性胃炎时内因子会缺乏,导致维生素B12吸收不好,目的你的剂量宜加大一点,至于叶酸现在的量就够了,防萎缩性胃炎癌变临床上证明有效的药物是维生素C+胃复春,需每3-5个月复查胃镜,若发现有萎缩性胃炎转为重度非典型增生的话,就需在内镜下行病变粘膜剥离术啦

关飞
关飞 驻马店广济心血管病医院   医师 擅长: 骨髓炎,股骨头坏死,肩周炎,肩周炎,骨折治疗 帮助网友:111称赞:15
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2010-06-15 07:31:25 我要投诉

      检查给的指标贫血已经确诊,先说B12在蔬菜中乎找不到主要存在于动物肝脏,作用主要是促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康。但用量很小,一般不饮食正常的人不会缺乏。它可以促进叶酸的吸收。
      但他也有不良反应过量时可中毒,过敏,促进恶性肿瘤生长,遇维生素C时失效等。
      最后生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。现在多采用肌注的方式。
      防萎缩性胃炎癌服用B12与叶酸,要正规,按疗程的治疗。必要时查叶酸是若缺乏。

朱华
朱华 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:113486称赞:4493
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2010-06-14 08:30:59 我要投诉

      你好,维生素B12和叶酸按常用量服用即可。萎缩性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是由于没有得到正确治疗,才导致长期不愈,所以一定要正确治疗,才能药到病除。祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切, 许多患者治愈后不复发;这些专治老胃病传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!

唐殿岩
唐殿岩 其他 帮助网友:141称赞:23
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2010-06-15 07:19:56 我要投诉

      病情分析:
      萎缩性胃炎造成胃分泌内因子的缺乏,使得机体吸收维生素B12障碍。
      指导意见:
      贫血血红蛋白应该低于120g/L,不过还的结合其他的指标,像红细胞容积等。不过萎缩性胃炎应该服用B12和叶酸。可以定期复查血常规,针对血常规,调节用药的剂量。
      以上是对“萎缩性胃炎如何服用维生素B12和叶酸?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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