健康咨询描述: 我父亲这几天每逢休息后起床脚步不稳,他说好象也不是头晕,但只想扶橱或墙,但运动后好转。不知是什么原因?该怎么办呢?药都不太有效,今年3月刚因此症状住了4天院,好象也没很确定。请专家诊断一下,谢谢!(以下是我父亲出院医嘱)
曾经的治疗情况和效果:
入院诊断: 脑血管症
出院诊断: 头晕待查:椎基底动脉供血不足;多发腔梗;高血压病;肝囊肿;双肾囊肿
入院情况: 因"头晕3天"门诊拟诊"头晕原因待查:椎供不足,高血压病"收住入院。有"高血压病"50年,平时不规则服用降压药。入院体检:T36.C P72次/分 R18次/分 BP142/74mmHg 。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴氏征(-),脑膜刺激征阴性,指鼻准,昂伯氏症(-)。
诊治经过: 1.进一步完善大生化、三大常规、心电图、脑电图、头颅MRI等检查;
2、改善脑供血,营养神经;
出院情况: 头晕明显好转,血压可,神经系统无阳性体征。
治疗结果: 好转
出院医嘱: 1.低盐低脂饮食,多饮水,注意休息,适当锻炼;
2.定期随诊,2周后门诊复查;
3.监测血压;
4 带药:氯吡格雷25mg*40/50mg qd po,尼莫地平30mg*40/30mg tid;安氯地平5mg *14/5mg qd;
住院重要检查、化验结果:
头MR:基底节区多发腔梗;腹部B超:肝囊肿,双肾囊肿;
想得到怎样的帮助:想得到文字回答
病情分析:
根据您提供的资料,您父亲的起床后走路不稳还是跟血压控制不好、椎动脉供血不足及多发性的腔梗有密切联系。首先高血压已经50余年,中间不能按时服药,导致血压控制不好,过低的话,脑供血不好,会头昏,走路不稳;过高又容易发生脑血管意外,造成中风。其次,椎动脉狭窄供血不足,直接导致脑缺血缺氧,也会发生头晕站不住的情况。这种情况在清晨尤为明显,因为晚上睡觉时脑与心脏基本处于同一水平,脑缺血缺氧的情况不易发生,但当清晨刚起床后,由于体位的关系,脑部可能短暂性的缺血缺氧严重,所以出现头晕站不稳的可能性较大。腔梗的问题现在看来还不太严重,因为还未出现手足麻木,语言障碍或是记忆力减退的症,而且老年人高血压一般都会有腔梗。
指导意见:
治疗方面:1、一定要控制好血压,可以适度高点,维持在130/90最好,不能太低,因为他是长期高血压,太低机体不适应。2、改善脑血循环,增加脑的供氧量。3、调节血脂,降低血粘度。
医生询问:
血脂查过没?
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线