健康咨询描述: 6月7日突然发烧39°,不知什么原因。
曾经的治疗情况和效果: 6月7日晚上发烧39°,急诊诊断感冒(忘了问医生什么引起),用药:安乃近,点滴。6月8日体温继续升高专家诊断肺炎,拍片检查所见:胸廓对称。所见双侧锁骨、肋骨骨质连续未见中断及破损。气管居中肺门结构尚清,双肺纹理增多,左肺下野见片状高密度影,内密度不均,边缘模糊,同侧类膈角及膈顶消失。纵膈居中,未见增宽、移位。心影大小、形态在正常范围内。右侧肋膈角清楚,右侧膈顶光整。诊断建议:左肺内炎症,不除外合并左侧胸腔积液。(B超诊断左侧胸腔少量积液)。专家用药:5%葡萄糖注射液陪痰热清注射液、0.9%氯化钠注射液配注射用盐酸头孢替安(海替舒)、布地奈德雾化和小儿消极止咳口服液,期间体温最高达到39.7°,6月12日晚上温度正常至今。6月15日打完点滴同一专家复诊:拍片检查所见与6月8日拍片检查所见一样,诊断未见明显好转。专家与上次X片比较并听诊说有好转,还需要继续治疗,用药与6月8日同样。6月15日打完第一个点滴后,第二天发现身体有点过敏(当时做过皮试很好,并且以前没有过敏史)不知什么原因,护士停止点滴建议找医生诊断。由于原来诊断专家没上班于此同时找老专家诊断(60多岁很有名气),老专家听诊后说有哮喘(儿子证实在呼吸时嗓子有有种异样的动静,并且在生病前儿子和我说过在呼吸时嗓子有有种异样的动静当时我没有在意),肺炎(左)是由于哮喘引起(她只了解一下病情,没有看片)停止以前用药。老专家用药:5%葡萄糖注射液配阿奇霉素(其仙)、口服富马酸酮替芬片和肺炎颗粒。当天下午打完第一个点滴,期间发现身体好像还是有点过敏(右眼角下有类似于蚊子叮咬后的症状)。
想得到怎样的帮助:1、8天时间为什么肺炎不见好转?治疗肺炎一般来说大约需要多长时间?药费4000元。
2、老专家诊断正确吗?
3、阿奇霉素用不用做皮试?
4、下一步如何治疗?
病情分析:
小儿上述情况咳嗽气喘,拍片是肺炎,胸腔积液,要考虑支原体感染可能。
指导意见:
1.小儿上述情况要考虑支原体感染可能,建议查血肺炎支原体抗体明确,但是本检查有一定假阴性率。
2.肺炎病程一般10天,但是小儿现在有喘,胸腔积液,支原体感染不能排除,需应用大环内脂类一个疗程看疾病恢复情况。
3.阿奇霉素可以不做皮试。
4.喘多是由病毒或支原体病原体引起,你家小儿可能与过敏因素有关,老专家的治疗可以继续。
5.喘的厉害可以用激素及支气管扩张剂。
6.有情况及时随诊。
医生询问:
血常规查过吗,怎样,血支原体查过吗
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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