右眼眼底黄斑,无明显病灶,矫正视力0

      你好！老年性眼底黄斑临床治疗比较麻烦，常见治疗方法如下：1、干性AMD尚无确切有效的治疗方法。维生素(尤其是抗氧化剂)和微量元素，包括VitC、VitE、胡萝卜素和锌可能有帮助。对软性玻璃膜疣行微脉冲激光照射，可能促使其吸收。近代视网膜手术的进展，视网膜移植实验研究的成功，希望在不久的将来，萎缩的黄斑视细胞，有可能恢复功能。应告知患者经常自我行Amsler表检查，一旦出现视物变形、暗点和视力明显下降，可能为CNV发生，应及时就诊。●激光光凝是AMD的经典治疗方法。其目的是通过激光的热效应(光凝固)封闭新生血管，使其变成稳定的疤痕，从而阻止视力的进一步减退。约有1／5病例经检查证实CNV在黄斑中心凹外，可行激光凝固。近中心凹的病变，就不能采用激光光凝，否则会使中心视力丧失。到目前为止，国内外对黄斑中心凹外的CNV仍不失为一种有效的方法。●经瞳孔温热疗法(TTT)采用810nm波长的红外激光照射CNV区域，其眼内组织吸收少，穿透力强，能使热量达到眼内深层CNV处，使其闭合。同时由于TTT使靶组织缓慢升温，且低于传统激光光凝时的局部温度(传统激光升温42，TTT升温10)，相对保存病变表面的视网膜功能。是一种较为安全和有效的治疗黄斑区CNV的方法。目前在我国不少医院正在开展这项治疗。●光动力疗法(PDT)从静脉内泵入一种特殊的光敏剂Visudyne，其中的光敏活性成分Vertepofm极易与低密度脂蛋白结合，而CNV的血管内皮细胞中含有大量的低密度脂蛋白受体，所以Verterpofin大量聚集在CNV中。用689nm波长的激光照射CNV区域，使Vertepofin被激活产生单线态氧和氧自由基，进而杀伤新生血管内皮细胞，导致血管封闭萎缩。因此此项治疗方法较上述方法更为特异，更安全。2000年美国FDA式批准PDT用于治疗AMD，之后不久我国也开始引进PDT治疗AMD，经过3年的临床应用，证实有较满意的疗效，且安全可靠。美中不足的是该项治疗与传统激光和TTT同样在部分患者不能避免复发，如果复发，需要重复治疗。适应症：脉络膜新生血管性疾病，如：AMD，高度近视，眼组织胞浆菌病，中心性渗出性脉络膜视网膜炎，外伤等所致的CNV。方法：治疗眼滴表面麻醉剂，放置特殊的角膜接触镜。首先静脉注射光敏剂Visudyne——维替泊芬。15分钟后用激光照射。副作用；很少。可能有：注射部位皮肤反应，视力模糊，1％～4％患者可出现严重视力下降：2.2％患者有输液相关背痛。注意事项：治疗后，眼和皮肤会对光敏感，为预防光敏反应，治疗48小时内应避免阳光和强光直射，但不需呆在暗室中。48小时后可恢复正常活动。其它：如放射治疗CNV、视网膜下手术切除CNV、黄斑转位手术等国内外近年来已在开展，但疗效尚待评价。