腹水查因，无法确诊，不确诊能否治疗？
健康咨询描述：
腹胀2月余
2月前朋友聚餐后感腹胀，作胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂。服胃药10余天后感肚子大了，作B超示肝弥漫性病变，肝内多发低密度小结节，腹水。MRI示:肝弥漫性病变，肝内多发不典型结节，腹水。余无其他不适。
曾经的治疗情况和效果： 在三级甲等医院住院治疗13天，未能确诊。要作肝脏穿刺，但风险很大，病人不想做，ATP不高，肝功能尚可，无肝炎，ca125 289 盆腔CT正常。吃饭，大小便可。
想得到怎样的帮助：请问各位专家不作穿刺，还有没有什么方法可以确诊。不确诊怎样治疗腹水（除了放腹水），病人很痛苦哦，急盼各位专家回复。本人及全家感激不尽。
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病情分析：
您好：
腹水只是一个症状，单纯抽除腹水是不能解决问题的。本症常见原因为肝脏疾病如肝硬化、肝癌等引起，另外腹膜疾病也可引起。从您的发病及检查结果来看，基本上可以判断为肝病引起。
指导意见：
肝穿刺活检是确切肝脏疾病性质的比较准确而可信的办法，最好能采用。其他的办法诸如化验腹水的性质只能做为参考，腹水细胞学检查阳性检出率很低，可以采用，如果不能确诊的话，还是需要肝穿刺检查。
肝穿刺检查有一定的风险，临床上不作为常规检查，但就您的病情来讲，权衡利弊，还是值得做的，及早明确诊断，方能针对性治疗。
疾病百科| 肝炎
温馨提示：
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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