健康咨询描述:
现在是每天白天(一般为8点-20点之间)发烧37度至37.3度。晚上则退烧36.6度左右,左肺部有时有轻微疼或闷的感觉。不咳嗽,无痰,晚上不盗汗。
2010年5月10号我在一家医院做了肛周脓肿手术并住院,术后偶尔有轻微发烧(37.1度左右)且晚上盗汗,21天后(6月1号)突然发烧至38度,此后3天一直发烧最高至39度(至此之后晚上不再盗汗)。于是6月4日从肛肠科转入呼吸科治疗。做CT后确诊为肺炎。诊断是(左肺上叶下部高密度影,考虑炎症可能性大,建议抗炎后复查,以除外结核)。首先用帕拉西林舒巴坦+醒脑静治疗5天后高热退去,但每天都是白天发烧至37.2度,晚上退烧。所以在继续用了帕拉西林舒巴坦3天后换药,用左氧氟沙星+美洛西林钠,用了12天后仍然是每天烧到37.2度。所以做CT复查诊断为(抗炎效果明显,炎症面缩小并形成空洞)。后换药用帕拉西林舒巴坦+帕珠沙星,无效,一周后换药为头孢米诺钠+利福霉素3天(也就是我写此咨询的时候)仍无明显效果。每天仍旧发烧至37.3度。
曾经的治疗情况和效果: 我做了如下检查:1、血沉:6月4号一次值为30,6月26号第二次值为7。2、血常规两次都正常,白细泡为第一次为8.5,第二次为5.5。3、PPD(中文名不知道是啥,但是测试是否结核的):弱阳性(医生说不是结核)。4、尿常规:正常。5、血糖:正常。6、血生化:正常。7、我不咳嗽,也没有痰,所以痰培养一直没做。通过以上治疗过程有的医生认为就是炎症,有的认为是结核。
想得到怎样的帮助:请帮我确诊病情并给出治疗建议
病情分析:
您应该是结核,需要抗结核治疗
指导意见:
您好,很高兴为您服务。根据您提供的病史,您的应该是肺结核,需要正规抗结核治疗。对于肺部有病变的患者,而且年轻,如果是肺炎,那么正规治疗在3天左右就应该体温正常,一般十天后肺部病变吸收,您治疗这么久了,病变没有完全吸收,肯定是结核
医生您好,如我上述症状,我是6月3日先做了个X光片照相,医生说效果不好让我当天就做了个CT。然后6月10号做了X光片照相,6月21号又做了个CT.今天是7月1日,医生又让我做CT来确诊病情,我考虑我已经一个月内做了2次CT,2次X光片照相,如果再做就一个月内3次CT,2次X片了。身体能受得住吗?而且副作用是不是太大了?现在本地的医生正在考虑是否是真菌感染,不知道您的意见?
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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